Steroid injeksjoner, også ofte referert til som kortisonskudd, er injeksjoner av kortikosteroidmedikamenter. Steroidinjeksjonen kan administreres som en lokalisert injeksjon (f.eks. Intraartikulær) eller i en muskel (for eksempel) eller en vene for en systemisk effekt (dvs. hele kroppen). Kortikosteroider er syntetiske stoffer som ligner på kortisol, et hormon som naturlig produseres av binyrene.
Ved injeksjon kan legen din levere en høy dose kortikosteroidmedikamenter direkte til et smertefullt område av kroppen for å redusere betennelse ved å redusere immunsystemaktiviteten.
Indikasjoner for steroidinjeksjoner
Kortikosteroider brukes til å kontrollere betennelse i leddgikt og andre inflammatoriske tilstander. Kortikosteroider kan injiseres direkte inn i betent vev, eller de kan leveres til hele kroppen via orale preparater, intravenøse injeksjoner eller intramuskulære injeksjoner. Steroid injeksjoner kan gi signifikant lettelse til pasienter med leddgikt eller muskuloskeletale tilstander. For pasienter med revmatoid artritt tilbys vanligvis injeksjonene når bare en eller to ledd viser aktiv synovitt. Målet med behandlingen er å kvele symptomer på en bluss eller å aktivere langsommere virkemidler, som metotrexat eller Plaquenil, tid til jobb. For eksempel, i tidlig reumatoid artritt, viste studieresultatene at en kombinasjon av DMARDs og intraartikulære steroider er betydelig bedre enn DMARDs alene.
Knæret er en felles ledd som injiseres. Det anbefales at pasienter begrenser sin vektbærende aktivitet i 1-2 dager etter en injeksjon for å gi den beste muligheten til å være effektiv. Overbruk i de første 6 timene etter injeksjon kan faktisk forverre leddgikt. Siden lokalbedøvelse vanligvis kombineres med steroiden, kan pasientene være uvitende om at de legger for mye stress på deres leddgikt, da smerten er maskert, ifølge reumatologen Scott J. Zashin. Anbefalinger varierer, men de fleste leger vil unngå å injisere en enkelt ledd mer enn tre ganger i løpet av et år. For eksempel kan du få ditt venstre kne injisert to ganger i året og ditt høyre kne injisert to ganger, men ikke 4 ganger på samme side. Et for stort antall eller frekvensen av steroide injeksjoner kan forårsake bein, ligament eller seneskader.
Det er flere alternativer for steroid stoffet som brukes i en injeksjon. I stor grad avhenger det av legens preferanse (f.eks. Depo-Medrol [metylprednisolonacetat], Aristospan [triamcinolonheksacetonid], Kenalog [triamcinolonacetonid] og Celestone [betametason]). Mens pasientene ofte føler seg bedre umiddelbart i eksamenslokalet, kan det ta opptil 10 dager å oppnå den fordelen igjen når lokalbedøvelsen har gått av.
Bivirkninger av steroidinjeksjoner
De fleste pasienter som får steroid injeksjoner, opplever ingen bivirkninger, spesielt ved overholdelse av anbefalt frekvens. Imidlertid kan potensielle bivirkninger av steroidinjeksjoner inkludere:
økt smerte eller hevelse i ledd i de første 24 timene
- hevelse, rødhet eller økt smerte etter 24 timer (kan signalere en felles infeksjon) senespredning
- avfarging av huden
- lokal blødning
- infeksjon
- allergisk reaksjon
- Lokal steroid injeksjon i muskelen (skinker) gir en systemisk effekt. Hvis en bestemt ledd er involvert, er steroidinjeksjonen i baken sannsynligvis mindre effektiv enn en intraartikulær injeksjon. Som med orale kortikosteroider er det usikkert hvor mye av den systemiske medisinen som kommer til den spesifikke ledd. Også, hvis injeksjonen i baken er gjentatt ofte, kan den øke risikoen for å utvikle noen av de vanlige bivirkningene som oppstår med orale steroider, inkludert osteoporose og katarakt.
- Noen få viktige poeng
Generelt er lokale steroidinjeksjoner godt tolerert og mindre sannsynlig forbundet med alvorlige bivirkninger sammenlignet med orale kortikosteroider.
Steroider bør ikke injiseres hvis det er infeksjon på stedet som skal injiseres eller hvor som helst i kroppen.
- Hvis den berørte ledd er alvorlig skadet, er det mindre sannsynlighet for et godt utfall med steroidinjeksjon.
- Typisk er det protokoll for å aspirere fellesvæske til testformål før injeksjon av en ledd med steroider, spesielt hvis diagnosen er fortsatt usikker.
