Hjem Rettsmidler og Livsstil
Gikt symptomer er forårsaket av overdreven akkumulering av urinsyre, en tilstand kjent som hyperuricemia. Over tid kan oppbyggingen føre til dannelse av urinsyrekrystaller i og rundt en ledd som utløser alvorlige og langvarige smerter og betennelser.
Som sådan ville giktbehandling fokusere på to ting: reduksjon av urinsyre og lindring av gikt smerte. Det finnes en rekke hjemmebehandlinger og livsstilsjusteringer som kan hjelpe.
Smertebehandling
Et giktangrep vil vanligvis vare fra tre til ti dager. Smerten under den tidlige delen av angrepet (vanligvis de første 36 timene) vil vanligvis være det verste.
Blant behandlingsalternativene for hjemmet:
En ispakke eller kaldpress kan gi rikelig lettelse på et mildt angrep. Pass på å pakke ispakken i et tynt håndkle og bruk på leddet i bare 15 til 20 minutter for å forhindre frostbit. Du kan gjøre dette flere ganger om dagen.
- Rør leddet. Siden storåen er oftest påvirket, løft foten for å lindre hevelsen. Hold av føttene så mye som mulig, og hvis du trenger å bevege deg rundt, bruk en stokk eller krykker.
- Dietary Interventions
En viktig årsak til hyperuricemia er maten vi spiser. Noen inneholder høye nivåer av en organisk forbindelse kjent som purin som, når den brytes ned, blir omdannet til urinsyre.
Andre inneholder stoffer som forringer utskillelsen av urinsyre fra nyrene.
Mens det er lite bevis på at kostholdsintervensjoner kan redusere enten alvorlighetsgraden eller varigheten av et angrep, er det noen ting du kan gjøre for å redusere risikoen for fremtidige angrep.
Til dette formål, vil du trenge:
Unngå eller begrense drikker alkohol av noe slag, spesielt øl.
- Unngå eller begrense høypurin mat.
- Unngå eller begrense fruktose-søte drikker, noe som forringer urinsyreutskillelsen.
- Tylenol (acetaminophen) kan brukes i mildere tilfeller. Selv om det ikke har de anti-inflammatoriske egenskapene til NSAID, kan det bidra til å lindre smerte.
Resept
Reseptbelagte legemidler brukes ofte hvis kostholds- og livsstilsintervensjoner ikke gir hjelp og / eller det er tegn på økt fellesskade. Reseptbelagte medisiner som brukes til å behandle gikt, kan i stor grad brytes ned i to typer: anti-inflammatorisk og urinsyre-reduserende.
Anti-inflammatoriske legemidler
De reseptbelagte antiinflammatoriske legemidlene som vanligvis brukes til å behandle gikt, foreskrives løpende eller brukes når det er nødvendig for å lindre akutte symptomer. Blant alternativene:
Colchicine er et oralt antiinflammatorisk legemiddel som brukes til å forebygge og behandle akutt giktangrep. Colchicine kan brukes alene, men er hyppigere foreskrevet ved siden av et urinsyrereduserende legemiddel som allopurinol. Bivirkninger av kolchicin inkluderer diaré, kvalme og magekramper.
- Kortikosteroider, tatt enten oralt eller ved injeksjon i en ledd, tilbyr kortvarig lindring av akutte symptomer. Legemidlene virker ved å undertrykke betennelse og herding av immunsystemet som helhet, og som sådan, blir generelt ikke brukt som en form for pågående behandling. Muntlig behandling (vanligvis med legemiddelprednone) kan foreskrives i flere dager til uker. Kortikosteroid injeksjoner er oftest brukt når bare en ledd er involvert eller det er behov for å redusere systemiske (kroppslige) effekter av orale kortikosteroider. Overforbruk av noen form for kortikosteroid kan føre til vektøkning, lett blåmerking, osteoporose, øyeproblemer, høyt blodtrykk og økt infeksjonsrisiko.
- urinsyre-reduserende legemidler
Hvis andre inngrep ikke reduserer urinsyre nivåer, vil leger ofte bli til medisiner som enten kan redusere produksjonen av urinsyre eller øke utskillelsen av urinsyre fra kroppen.
Det er for tiden fem legemidler godkjent av USAs mat- og narkotikastyring for disse formål:
Probenecid
- er en oral medisin som tas daglig for å hjelpe nyrene til å eliminere urinsyre. Mens det er effektivt å redusere urinsyre nivåer og symptomer, kan det ofte ta tid før stoffet faktisk virker. I noen tilfeller kan boutangrep øke i løpet av de første seks til 12 måneder til kroppen tilpasser seg behandlingen (en viktig årsak til at colchicene ofte blir gitt samtidig). Bivirkninger inkluderer nyrestein, kvalme, utslett, magesmerter og hodepine. Uloric (febuxostat)
- er en oral xantinoksidaseinhibitor (XOI) som reduserer kroppens produksjon av urinsyre. Tatt daglig, kan Uloric redusere alvorlighetsgraden og frekvensen av angrep. Flare-ups er vanlige ved første behandling (se bruk av kolchicene ovenfor). Selv om de oppstår, bør du fortsette å ta medisinen som foreskrevet. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, leddsmerter og muskelsmerter. Ta ikke Uloric hvis du bruker azathioprin (brukes til å behandle revmatoid artritt) eller merkaptopurin (brukes til å behandle lymfom, Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt).
Zyloprim (allopurinol) - er et annet oral XOI-legemiddel. Som med Uloric, kan symptomfare oppstå under tidlig behandling. For å forhindre dette, er stoffet ofte foreskrevet ved lavere doser og deretter gradvis økt. I tillegg er allopurinol vanligvis gitt med colchicene for å redusere kortsiktig risiko for giktangrep. Allopurinol bivirkninger inkluderer mageforstyrrelser og sjeldne, men ofte alvorlige, hudreaksjoner. Spør din foreskrivende leverandør hvis du er i fare for alvorlige allopurinolreaksjoner. Bivirkninger er langt mindre omfattende enn andre urinsyrereduserende legemidler og kan omfatte utslett og mageforstyrrelser. Mageproblemer går vanligvis bort når kroppen din tilpasser seg medisinen.
Zurampic - (lesinurad)er et oralt stoff som øker effektene av XOIs når en XOI alene er nok. Det kan tas sammen med Uloric eller Zyloprim, men må brukes med forsiktighet, da det kan øke din kardiovaskulære risiko. Du vil også trenge å bli godt hydrert for å hindre nyrestein.Bivirkninger kan omfatte hodepine, mild feber, muskelsmerte, leddsmerter og syre refluks. Lesinurad er også tilgjengelig med allopurinol i en sammensatt tablett kalt Duzallo.
Krystexxa (pegloticase) - er et nyere biologisk legemiddel levert av intravenøs infusjon i en vene og brukes bare når andre behandlinger har feilet. Krystexxa fungerer ved å konvertere urinsyre til et stoff som kalles allantoin, som lett utdrives fra kroppen. Det administreres hver annen uke på en klinikk og er derfor reservert for bare de mest alvorlige tilfellene.Vanlige bivirkninger inkluderer kortsiktige oppblussninger, kvalme, blåmerker, ondt i halsen, forstoppelse, brystsmerter og oppkast. Etter gjentatte doser kan det oppstå alvorlige allergiske reaksjoner.
Andre komplementære legemidler kan brukes i giktbehandling, inkludert Cozaar (losartan), et antihypertensive stoff og Tricor (fenofibrat), et lipidsenkende legemiddel. Begge kan bidra til reduksjon av serum urinsyre nivåer.
