Rheumatoid lungesykdom, som navnet antyder, er assosiert med revmatoid artritt. Av de 1,5 millioner amerikanerne som har revmatoid artritt, har nesten halvparten noen unormal lungefunksjon. Opptil en fjerdedel av dem kan utvikle reumatoid lungesykdom.
Symptomer
Typiske artrittiske symptomer inkluderer ledsmerter, felles hevelse, felles stivhet og knuter.
Ytterligere symptomer forbundet med revmatoid lungesykdom inkluderer:
- kortpustethet
- hoste
- brystsmerter
- feber
- krakk lyder når du lytter til lungene med et stetoskop (redusert pust lyder eller normale pust lyder er også mulig)
diagnose og behandling
prosedyrer brukt for å hjelpe med å diagnostisere tilstanden er:
- Brystrøntgenstråler
- Beregnet tomografi (CT) skanning av brystet
- Ekkokardiogram
- Thoracentese
- Bronkoskopi
Ved reumatoid lungesykdom, blir luftsakkene eller alveolene i lungene og deres støttestrukturer skarp av betennelse , noe som medfører nedsatt lungefunksjon. For tiden er det ingen påvist behandling for reumatoid lungesykdom, men kortikosteroider og immunosuppressiva er ofte anbefalt.
Thorak- og lungeavvik som er forbundet med reumatoid lungesykdom
Bryst- og lungemessige abnormaliteter forbundet med reumatoid lungesykdom inkluderer: ➢ Pleural effusjon
- Pleuralfortykkelse
- Lungfibrose
- Nekrobiotiske noduler
- Bronchiolitis obliterans organiserende lungebetennelse (BOOP)
- Bronchiektase
- Bronchiolitis obliterans
- Interstitial pneumonitt
- Pulmonal hypertensjon
- Interstitiel lungesykdom og reumatoid artritt
Den vanligste manifestasjonen av lungesykdom i revmatoid artritt er interstitial lungesykdom.
Pasienter med alvorlig reumatoid artritt er mer sannsynlig å utvikle rheumatoid artritt-assosiert interstitial lungesykdom. En grundig rapport av Dr. Jeffrey T. Chapman fra Cleveland Clinic Foundation beskriver utbredelsen, tegnene og symptomene, diagnosen og behandlingen av interstitial lungesykdom.
Mayo Clinic forskere foreslo at reumatoid lungesykdom kan være fundamentalt forskjellig fra andre former for lungesykdom og muligens bør behandles annerledes. Fremskritt i datamaskinassistert bildeanalyse har gjort det mulig å diagnostisere reumatoid lungesykdom tidligere og behandle det aggressivt som en sykdom i immunsystemet. Også, Mayo Clinic-undersøkelsen viste en overflod av en type T-celle, kjent som en CD4-T-celle, i reumatoid lungesykdom. De mest vanlige former for interstitial lungesykdom er vanlig interstitial lungebetennelse og ikke-spesifikk interstitial lungebetennelse. En annen presentasjon kombinerer lungefibrose og emfysem. Røyking, en kjent risikofaktor for revmatoid artritt, kan også spille en rolle i reumatoid artritt-assosiert interstitial lungesykdom, sammen med genetiske og immunologiske mekanismer. Det har også blitt foreslått at reumatoid artritt medisiner muligens kan føre til medisin-indusert interstitial lungesykdom, i noen tilfeller.
Rheumatoid artrittbehandling og lungesykdom
Metotreksat er gullstandardbehandlingen for revmatoid artritt. Men metotrexat har også blitt foreslått som et årsaksmessig middel i interstitial lungesykdom. Forskere evaluerte den relative risikoen for lungesykdom hos pasienter med reumatoid artritt som ble behandlet med metotrexat. En studie konkluderte med at det er en liten, men signifikant økning i risikoen for lungesykdom hos pasienter med reumatoid artritt pasienter behandlet med metotreksat sammenlignet med andre sykdomsmodifiserende anti-reumatiske legemidler (DMARDs) og biologiske legemidler.
I januar 2016 ble studieresultater publisert i Journal of Rheumatology som evaluerte den relative risikoen for lungesykdom hos reumatoid artritt pasienter behandlet med Arava (leflunomid).
