reumatoid faktor er et autoantistoff (vanligvis IgM) som binder til Fc regionen av IgG antistoffer. Autoantistoffer er proteiner som produseres av immunsystemet, men i stedet for å angripe fremmede stoffer, angriper de kroppens eget vev. Hvis legen din mistenker at du kan få revmatoid artritt, vil reumatoidfaktor testen helt sikkert være blant de første diagnostiske tester som er bestilt.
De tidligste analysene (tester) for å foreslå at autoantistoffer ble assosiert med revmatoid artritt ble utviklet på 1940-tallet. Tidlig var disse agglutineringstester hvor serum fra reumatoid artrittpatienter ble vist å forårsake agglutinering av fårrøde blodlegemer som hadde blitt sensitisert med kanin-anti-får erythrocyt-antistoffer. Det ble gjort flere modifikasjoner til den opprinnelige agglutineringstesten, hovedsakelig ved å erstatte IgG-belagte latexperler til saucellene. Til slutt ble ELISA (enzymbundet immunosorbentanalyse) -test for reumatoid faktor utviklet, så vel som nephelometri-tester.
I agglutinasjonstester er klumping indikativ for et positivt resultat. Seriefortynninger kan da gjøres med prøveprøven for å bestemme titeren. Titeren angir hvor mye prøven kan fortynnes før reumatoidfaktoren er uoppdagelig (ikke klump).
I nephelometri-tester blandes en blodprøve med antistoffer for å forårsake klumping.
Et lys passeres gjennom prøven for å bestemme graden av skyighet.
Forstå resultatene
Typisk er det normale området for reumatoidfaktor testen rapportert som:
- Mindre enn 40-60 u / ml
- Mindre enn 1:80 (titer)
Resultater av reumatoidfaktor tester kan være forvirrende for artrittpasienter. Først og fremst er det viktigste å vite at reumatoidfaktorprøven bare er en del informasjon som brukes til å formulere en diagnose. En endelig diagnose er aldri basert utelukkende på resultatet av revmatoidfaktor testen. Her er andre viktige fakta om reumatoidfaktor testen du bør vite:
- Rheumatoid faktor kan være positiv hos friske mennesker (hos 1% av yngre og opptil 5% av de over 70 år gamle). Rheumatoid faktor kan være positiv i ikke-reumatoid artritt sykdommer og tilstander (for eksempel infeksjoner, kreft) eller i reumatiske tilstander unntatt revmatoid artritt (for eksempel Sjogrens syndrom eller lupus).
- Rheumatoid faktor kan påvises i blodet opptil 10 år før symptomer på revmatoid artritt forekommer. Imidlertid er det i en undergruppe av reumatoid artrittpatienter reumatoid faktor detekterbar etter at symptomene oppstår. Rheumatoid artrittpatienter som er positive for reumatoid faktor (seropositive) har en tendens til å ha mer aggressiv sykdom, mens pasienter som er negative for reumatoid faktor (seronegativ) har mindre alvorlig sykdom og færre bein erosjoner.
- Omtrent 20% av de som er diagnostisert med revmatoid artritt, forblir negative for reumatoid faktor i løpet av sykdommen deres.
- Klinisk relevans av resultatene
- Et reumatoidfaktor testresultat som i utgangspunktet er negativt, kan senere bli positivt, men den kliniske relevansen av dette faktum er fortsatt aktuelt. Ifølge Scott Zashin, MD, en reumatolog fra Dallas, Texas (scottzashinmd.com) og forfatter av
Arthritis Without Pain – Miracle of TNF Blockers
og medforfatter av min andre bok Natural Arthritis Treatment, "Rheumatologists vanligvis gjør Ikke følg reumatoid faktor når en diagnose av revmatoid artritt er gjort. Når det er sagt, etter min erfaring, kan nivået av reumatoidfaktoren endres litt med sykdomsaktivitet, men det er ikke så klinisk nyttig som andre tester, for eksempel erytrocytsedimentering rate, C-reaktivt protein (CRP), og i noen tilfeller andre markører som kan bli funnet i VECTRA-testene, som brukes til å vurdere sykdomsaktivitet ved revmatoid artritt.
