Når medisiner ikke virker effektivt ved behandling av symptomer på Crohns sykdom (en type inflammatorisk tarmsykdom eller IBD), kan en gastroenterolog anbefale kirurgi. Den vanligste formen for kirurgi som brukes til å behandle Crohns sykdom kalles reseksjon. Kirurgi er ikke en feil i andre behandlinger, men en legitim behandlingstype. Mange mennesker med Crohns sykdom trenger kirurgi for å håndtere IBD eller komplikasjoner. Under en reseksjon fjernes delene av tykktarmen eller tynntarmen som er berørt av Crohns sykdom, og tarmene festes igjen ved hjelp av de to sunne endene. Reseksjoner er vanligvis gjort av en kolorektal kirurg, en type kirurg som har spesiell trening i kirurgi gjort på nedre fordøyelseskanalen.
I noen tilfeller kan kirurgi sette en person med Crohns sykdom inn i det som noen ganger kalles kirurgisk remisjon. Dette kan medføre noen få eller ingen tegn eller symptomer på Crohns sykdom. Facing kirurgi er alltid vanskelig, men med Crohns sykdom kan reseksjon bety en sjanse til å helbrede og gjenopprette. Personer med Crohns sykdom som har bekymringer om kirurgi, enten nå eller i fremtiden, bør snakke med helsepersonellet og vurdere en annen mening med en annen kolon og rektal kirurg eller gastroenterolog.
Hvorfor reseksjon kirurgi?
Reseksjonskirurgi kan brukes til å fjerne strenge, som kan inkludere en lang strenge eller en gruppe strenge som er nær hverandre, eller det kan brukes til å fjerne alvorlig syke deler av små eller tyktarmen.
Målet med reseksjon er å holde så mye av den sunne tarmen som mulig, og å bare fjerne deler av tarmen som er utenfor helbredelse. Spesielt fjernes store deler av tynntarmen. Tynntarmen er der vitaminer og mineraler absorberes i kroppen, og hvis for mye av det fjernes, kan det føre til ernæringsmessige mangler.
I ekstreme tilfeller kan fjerning av for mye tynntarm føre til korttarmsyndrom. Det overveldende flertallet av mennesker trenger ikke så mye kirurgi som kort tarm ville være en bekymring.
Hvordan er en reseksjon ferdig? Under en reseksjon brukes generell anestesi til å håndtere smerte. Operasjonen kan gjøres enten gjennom åpen operasjon eller laparoskopisk kirurgi, men åpen kirurgi er langt mer vanlig. Laparoskopisk kirurgi brukes vanligvis bare i tilfeller hvor den syke delen av tarmen ligger i ileum, og det er ingen andre komplikasjoner.
I åpen kirurgi, vil en stor snitt bli gjort. Den syke delen av tarmen klemmes av og fjernes. Etter at den syke delen av tarmen er fjernet, er de to sunne endene av tarmene festet sammen (kalt anastomose).
Ved laparoskopisk kirurgi brukes 3 til 4 små snitt. Magen er fylt med gass, slik at kirurgen bedre kan se bukhulen og et kamera er satt inn gjennom en av snittene. Resten av prosedyren er den samme som i åpen operasjon: den syke tarmen er fjernet og det friske vevet er festet igjen.
Hvor lenge er gjenopprettingsperioden?
Sykehusoppholdet for en åpen kirurgi uten komplikasjoner kan være hvor som helst fra 5 til 10 dager. For laparoskopisk kirurgi har sykehusoppholdet en tendens til å være kortere.
Gjenoppretting fra reseksjon kirurgi kan ta fra 6 til 8 uker. Tilbake til arbeid etter operasjon er en veldig individuell beslutning, men det vil vanligvis være 4 uker eller mer etter operasjonen. En kirurg vil gi instruksjoner om aktivitetsnivå, men generelt bør tung løfting, kjøring og andre anstrengende aktiviteter ikke gjennomføres i minst flere uker etter operasjonen.
Hva er potensielle komplikasjoner? Potensielle komplikasjoner inkluderer de som kan oppstå ved enhver operasjon: infeksjon, blødning eller reaksjon på bedøvelsen. Med reseksjon er det også en liten risiko for at de to seksjonene i tarmene kan dele seg eller lekke (kalt dehiscence), selv om dette ikke er vanlig.
Er reseksjon kirurgi brukt til ulcerøs kolitt?
Delvis reseksjon av tykktarmen brukes ikke vanligvis til å behandle ulcerøs kolitt. Dette skyldes at kolitt tenderer å gå tilbake i den sunne delen av kolon som er igjen. En total colectomy, med opprettelse av en intern pose (en j-pose) eller en ileostomi, er operasjonene som oftest brukes til å behandle ulcerøs kolitt.
En kommentar fra Verywell
De fleste finner sin helse bedre etter å ha reseksjon for Crohns sykdom. Det er viktig å følge kirurgens instruksjoner og fortsette å ta medisiner etter operasjonen for å forhindre at Crohns forårsaker mer betennelse.
