Hastighet er bare ett tegn på et stoff som kan være av betydning – sikkerhet, bivirkninger, kostnader og medisinske grunner til at et bestemt legemiddel ikke kan brukes er bare noen få av de mange andre . Men når tiden er av essensen, kan et raskere stoff være akkurat hva legen har bestilt. Tenk deg at du er en måned unna et cruise, og du vil slappe av ved bassenget, men føler deg ubehagelig på grunn av en pause i psoriasis.
Det er bare typen situasjon når du vil bli ryddet opp, rask. Her er noen få medisiner med svært rask start av handling og rydding evne til å vurdere.
Clobex Spray
Clobex spray er egentlig bare clobetasol, et kraftig kortikosteroid, i et sprøytebruk. Et kjøretøy er basen der et stoff er blandet; kjøretøyet leverer stoffet til huden akkurat som UPS «kjøretøy leverer produkter til huset ditt. Noe om bruk av stoffet med sprøytekjøretøyet gjør det raskere enn andre kjøretøyer. I studier var 8 av 10 pasienter med moderat til alvorlig plaque-type psoriasis klar eller nesten klar etter bare fire ukers behandling. Det er de gode nyhetene. Den dårlige nyheten er fire uker er den maksimale tiden at du trygt kan bruke dette stoffet. Deretter må du bytte til noe annet. Jeg liker å bruke Clobex spray som et supplement til et langsommere, men kanskje tryggere, langtidsmiddel bare for å starte en rask rydding.
For eksempel kan Clobex-spray i løpet av den første måneden av et kurs av Soriatane eller en biologisk gi en raskere respons enn de sistnevnte legemidlene alene. Etter den første måneden avsluttes Clobex-sprayen da det langsommere virkemiddelet har hatt en sjanse til å sparke inn.
Bivirkninger av Clobex-spray er de av aktuelle kortikosteroider, inkludert tynning av huden, strekkmerker og vaklende naturlig produksjon av hormonet kortisol.
Med kortkurset godkjent, er disse problemene mindre sannsynlige. Clobex spray er ikke for barn, heller ikke for bruk på ansiktet, på underarmene eller i lysken.
Syklosporin
Syklosporin brukes hyppigere for organtransplantasjonspatienter som et anti-rejection-stoff, men brukes noen ganger i psoriasis. Neoral er et merke av syklosporin tilgjengelig i både piller og væskeform. Syklosporin virker raskt for psoriasis, med noen forbedringer notert innen den første uken hos mange pasienter.
Bivirkningene av stoffet er svært doseavhengige. Med andre ord, de høyere dosene som fører til rask forbedring, resulterer med andre ord i raskere utbrudd av bivirkninger som nyretoksisitet og hypertensjon. Psoriasispatienter med PUVA-behandling har en høyere risiko for å utvikle hudkreft mens de bruker syklosporin. Biologics, som ser ut til å ha en sikrere risiko for fordel fordelt med syklosporin, har mer eller mindre erstattet dette legemidlet for psoriasis hos de fleste pasienter.
Humira
Humira anses generelt som den raskeste av partiet. Det produserer også god rydding med flere pasienter som er 90% ryddet enn konkurrerende biologiske legemidler. Humira ble tidligere godkjent for psoriasisartritt i en dose av en injeksjon annenhver uke.
Når stoffet ble godkjent for psoriasis, ble det tilsatt en dose som i det vesentlige krevde to ytterligere doser av legemidlet i løpet av den første uka av behandlingen. Denne forandringen økte i stor grad forbedringen sett i psoriasis versus den forrige doseringsplanen. Humira kan øke risikoen for alvorlig infeksjon eller malignitet. Heldigvis, etter hvert som flere og flere data kommer til syne, ser disse risikoene ut til å være mindre bekymringsfulle enn opprinnelig forventet for noen år siden.
Bedre data ville være nyttig
Selv om de nevnte stoffene virker raskt, har få studier blitt sammenlignet med andre stoffer. Narkotikabedrifter gjør sjelden sammenlignende studier av deres rusmidler mot en annen (heller de liker å teste mot en placebo).
