Når det gjelder å ta insulin, er det flere former for hormonet som er differensiert av hastigheten der de opptrer. Dette bestemmer igjen når og hvordan hver form brukes. Alle med type 1-diabetes, og noen med type 2-diabetes, må ta insulin for å mer effektivt behandle glukosen fra mat.
Med type 1 diabetes, skyldes dette at bukspyttkjertelen ikke lenger kan gjøre hormonet.
Med type 2 diabetes, er bukspyttkjertelen i stand til å lage insulin, men kroppen reagerer ikke lenger på den som den burde, og vil trenge ekstra insulin for å kompensere.
Rolle av lang- og kortvarige insuliner
Insulin er gitt i langtidsvirkende former for å sikre en mer stabil regulering av insulinnivå, mens kortvirkende former tar sikte på å senke plutselig pigger i blodsukker.
- Vi refererer til den lengrevirkende formen som basal insulin (basal betydning "bakgrunn") siden det virker i bakgrunnen for å holde blodsukkeret stabilt.
- Kortere virkende former kalles bolusinsulin (bolus som betyr "enkeltdose") siden det er ment å bli tatt spesielt ved måltidstider for å holde blodsukkernivåene under kontroll.
Hvordan Bolus Insulin Works
Bolus insulin refererer til den ekstra mengden insulin som bukspyttkjertelen normalt vil produsere som svar på sukker (glukose) tatt inn gjennom mat. Produksjonsnivået avhenger i stor grad av størrelsen og typen måltid som er involvert.
For personer med type 1 diabetes, er bukspyttkjertelen ikke lenger i stand til å lage insulin ettersom beta-cellene som produserer hormonet, stort sett har stengt. På grunn av dette vil bolus insulin bli brukt, når det er nødvendig, for å kompensere for dette tapet.
For å sikre kontinuerlig normalisering av blodsukkernivå, vil mange ofte følge et basal-bolus-regime der flere bilder av hver tas i løpet av dagen for både bakgrunns- og måltidsvedlikehold.
Bolus insulin leveres ved injeksjon, mens basal insulin kan leveres enten ved injeksjon eller en kontinuerlig, 24-timers insulinpumpe.
Typer Bolus Insulin
Det finnes to typer bolus insuliner: hurtigvirkende (også kjent som hurtigvirkende) og kortvirkende insuliner (også kjent som vanlig insulin). De fire viktigste forskjellene mellom disse insulinene er:
- Hvor raskt de når blodbanen
- Når de begynner å redusere blodsukkeret (begynnelsehandling)
- Når de begynner å jobbe hardest (peak action)
- Hvor lenge varer de varighet)
Rapidvirkende bolusinsulin kan begynne å senke blodsukkeret innen fem til 15 minutter. Kortvirkende insuliner har derimot en oppstart på ca. 30 minutter. Begge skjemaene har en varighet på opptil fem timer.
(I 2015 ble en inhalert form for hurtigvirkende insulin, kalt Afrezza, tilgjengelig i USA. Men forbrukeren og leverandørens apati førte til at produsenten stoppet markedsføringsarbeidet kort tid etter produktets utgivelse.)
Typer av hurtigvirkende bolus Insuliner
Det finnes for øyeblikket tre hurtigvirkende insuliner godkjent av USAs FDA:
- Novolog (insulin aspart injeksjon)
- Første tiltak: fem til 15 minutter
- Maksimal virkning: en til tre timer
- Varighet: tre til fem timer
- Apidra (insulin namglulisin injeksjon)
- Onset handling; Fem til 15 minutter
- Peak action: 30 til 90 minutter
- Varighet: tre til fem timer
Typer kortvarig bolus insulin
Det er for øyeblikket to kortvirkende insuliner godkjent av FDA. Begge er klassifisert som "vanlig" insulin ved hjelp av konnotasjonen (R).
- Humulin (R)
- Begynnelse: fem 15 minutter
- Spidsvirkning: to til fire timer
- Varighet: fem til åtte timer
