Kvinner med psoriasis utvikler seg generelt gjennom unnfangelse, graviditet og fødsel som alle andre. Sykdommen, som påvirker ca. 2% av amerikanerne, påvirker ikke reproduksjonssystemet. Imidlertid bør forventede mødre som lider av psoriasis være klar over den arvelige naturen til denne tilstanden, effekten av hormonelle forandringer og tips for å lette på amming.
Før Graviditet: Gjennomgå Medisiner
De fleste obstetrikere anbefaler at kvinner forbereder seg til å bli gravide, besøker legen for å snakke om alt fra kosthold til genetiske risikofaktorer. For kvinner med kronisk sykdom, som psoriasis, er prepregnancy en perfekt tid til å snakke om behandlinger som vil være trygge under graviditet og amming.
Konsensus er at kvinner som vurderer graviditet, bør slutte å ta alle medisiner, inkludert over-the-counter (OTC) medisiner. Hvis psoriasis symptomer er alvorlige nok, kan en lege anbefale behandlinger som er sikreste for fosteret. For eksempel har narkotika som Humira (Adalimumab) ikke forårsaket noen dårlige effekter i langtidsdyrestudier, men medisiner som Soriatane (Acitretin) har vist seg å forårsake fosterskader, ifølge National Psoriasis Foundation. Faktisk, med Soriatane, sier National Institutes of Health at kvinner ikke bør ta denne medisinen hvis de planlegger å bli gravid innen 3 år.
Ultraviolett lys bølgelengde B (UVB) terapi er en ekstremt effektiv psoriasisbehandling som anses å være trygg under graviditeten. Denne behandlingen involverer å besøke en lege kontor for å utsette det berørte området for UV-lys ved hjelp av en lys boks. En studie fra 2003 viste at 66% av psoriasis-pasientene studerte var "90% klare etter maksimalt 10 behandlinger." Det skal imidlertid bemerkes at denne behandlingen kan forårsake hudkreft og hud aldring.
Par kan også være bekymret for sine barn arve psoriasis, som de fleste eksperter er enige om, går i familier. Ifølge National Psoriasis Foundation, "Hvis en forelder har psoriasis, har et barn omtrent 10% sjanse for å ha psoriasis. Hvis begge foreldrene har psoriasis, har et barn omtrent 50% sjanse for å utvikle sykdommen."
Selv om denne kunnskapen kan være nyttig for nye foreldre, er det på ingen måte en grunn til å unngå å bli gravid. Psoriasis er en svært håndterlig tilstand. Sykdommen i seg selv betraktes ikke som en alvorlig sykdom.
Graviditet og levering
Hver pasient er forskjellig, men forskning indikerer at nesten 75% av kvinnene ikke vil se noen endringer i symptomene deres, noe som til og med ikke inkluderer noen forbedringer. En studie av 47 gravide kvinner med psoriasis viste at 55% opplevde en forbedring av symptomene, men 23% rapporterte at symptomene deres ble forverret. Hos kvinner som hadde psoriasis som påvirket 10% eller mer av kroppen, fant den samme studien at psoriasisskader ble redusert med nesten 84%. Eksperter mener at de hormonelle endringene som er forbundet med graviditet, forbedrer den generelle hudtilstanden, inkludert symptomene på psoriasis.
Kvinner som opplever en økning i psoriasis symptomer eller fortsetter å ha plagsomme symptomer, bør snakke med sine leger om de sikreste rettsmidler først.
Selv om mange alternative terapier eksisterer, som disse eksemplene som er opprettet av National Psoriasis Foundation, bør gravide alltid spørre sine leger om mulige konsekvenser for fosteret.
Det er noen debatt om hvordan psoriasis og andre dermatologiske forhold påvirker risikoen for abort. Flere små studier indikerer et forhold mellom abort og psoriasis. En storstilt studie, publisert i 2007 i journalen Dermatology, fulgte likevel ca 3 100 graviditeter og fant at risikoen for abort var lik de som ikke hadde psoriasis.
Postpartum Bekymringer
Mens graviditet kan bety en forbedring i psoriasis symptomer, viser den samme studien som er nevnt ovenfor at mange kvinner ser en økning i symptomene etter fødselen.
En studie fra 2005 på 47 kvinner fant at i postpartumperioden rapporterte bare 9% av pasientene forbedring, rapporterte 26% ingen endring og 65% rapporterte forverring. "
Kvinner som velger å amme, bør fortsette å begrense bruken av medisiner. Det er en sjanse for at selv aktuelle medisiner kan absorberes i blodet og deretter utskilles i morsmelken. Husk å snakke med en lege før levering om hvilke medisiner som er trygge under sykepleie.
Hvis psoriasisskader bør vises på brystvorten mens du ammer, ikke bekymre deg for utslett som skader barnet. Lanolin – som ofte brukes til å behandle ømme brystvorter – kan være irriterende for personer med psoriasis.
Hvis psoriasis på brystvorten gjør amming ubehagelig, kan du vurdere å bruke en brystvorte skjold. Denne enheten er vanligvis laget av silikon og hviler over brystvorten, slik at melk kan strømme gjennom hull på spissen. Nippelen er beskyttet og spedbarnet er fortsatt i stand til å amme. Babyer kan imidlertid bli avhengige av å bruke en brystvorte skjold, og disse er knyttet til redusert melkeforsyning og økt infeksjonsrisiko. Derfor snakk med en lege eller ammingskonsulent før du vurderer bruk av en brystvorte skjold.
For de som har en bortgjemt beliggenhet for å gjøre litt topløs soling, kan dette bare gjøre trikset. Selv om solens eksponering ikke anbefales for de som bruker noen aktuelle medisiner, rapporterer National Psoriasis Foundation at direkte sollys kan forbedre symptomene, selv om solbrenthet kan forverre psoriasis. For mer om sol og psoriasis, besøk National Psoriasis Foundation nettsted.
