Femoroacetabulær impingement (FAI) er en tilstand som er preget av den unormale formen på ball-and-socket hip joint. Betydningen av FAI i utviklingen av hoft leddgikt, og den behandlingen som passer best for tilstanden, er et tema for stor debatt.
FAI Definert
FAI er en tilstand som oppstår når det foreligger en unormal form av ball-and-socket hip joint som forårsaker begrenset bevegelse.
Vi har alle en litt annen form til våre ben, og noen mennesker har en mer unormal form av ballen og / eller hylsehodet. I disse individene kan bensporer dannes rundt hofteleddet. Når hoften er bøyd eller vendt, kan disse bensporer komme i kontakt, noe som forårsaker den karakteristiske impingement av FAI.
Folk som har FAI, har ofte hofteledssmerter. Vanligvis føles smerten i lysken, selv om personer med FAI også kan ha smerter i hoftesiden eller i baken. I tillegg til beinsporer rundt leddet, kan personer med FAI også ha skadet brusk i hoftene og hoftene i hoften.
FAI og Hip Arthritis
De senere årene har flere kirurger spekulert på at FAI er en risikofaktor for å utvikle hofteleddgikt. Det er klart at folk som har FAI, har en høyere sjanse til å kreve total hofteutskifting, spesielt hvis de har en kamlesjon (benspor er på ballen i ball-and-socket hip joint).
Progresjonen av hofteartritt hos individer med pincer lesjoner (benspor på sokkelen i ball-and-socket hip joint) er mindre klar, selv om det også føltes å være en risikofaktor for utvikling av leddgikt. Til syvende og sist er det klart at mens ikke den eneste risikoen for å utvikle hip arthritis (andre viktige faktorer er genetikk, tidligere skader
Behandling av FAI
Den optimale behandling av FAI er uklar på dette tidspunktet. Det har vært stor interesse for kirurgiske prosedyrer for å fjerne Ben-sporer, kalt en osteoplastikk, selv om de langsiktige effektene av disse kirurgiske prosedyrene ennå ikke er bestemt. I positiv retning har disse kirurgiske prosedyrene vist meget gode resultater for å lindre smerte og forbedre bevegelse hos personer med FAI som forårsaker hoftesmerter som har mislyktes mer konservative behandlinger.
Generelt anbefales det ikke å behandle FAI for personer som ikke har symptomer (FAI er bare sett på røntgen eller MR). I tillegg anbefaler de fleste kirurger å prøve ikke-kirurgiske behandlinger før fortsetter med kirurgisk inngrep for å behandle FAI. Disse ikke-kirurgiske behandlingene kan omfatte hvile, aktivitetsendringer, antiinflammatoriske medisiner eller kortisoninjeksjoner .
Bottom Line
Som nevnt tidligere, er emnet for viktigheten av FAI i utvikling av leddgikt og den beste behandlingen for denne tilstanden tema for stor debatt. Bunnlinjen er at ingen virkelig vet svarene, og mens noen kirurger har sterke meninger om emnet, er det lite langsiktige data som tydelig viser svarene på disse spørsmålene.
De klareste dataene viser at unge til middelaldrende individer som har kamskader av FAI, har stor risiko for å utvikle betydelig leddgikt i leddgikt og til slutt krever total hofteutskifting.
Den kirurgiske prosedyren for å fjerne bensporer, en osteoplastikk, kan være svært nyttig i å forbedre symptomene på personer med FAI, men det er ikke noe å demonstrere at dette vil gi en langsiktig fordel eller hindre utviklingen av leddgikt.
