En humerusbrudd er en skade på benet i overarmen som forbinder skulderen med albuen. Humerusfrakturer er generelt delt inn i tre typer skader basert på bruddstedet. Øverst på armbenet kalles proksimal humerus, og bunnen av beinet kalles distal humerus. Mellom er midterakselen av humerusen.
-
Proksimale humerusfrakturer
Proksimale humerusfrakturer forekommer nær skulderleddet. Skulderleddet er en ball-og-sokkel, med ballen som toppen av humerusbenet. Frakturer av denne ballen betraktes som proksimale humerusfrakturer. Disse bruddene kan innebære innsetting av de viktige rotator mansjett sener. Fordi disse senene er viktige for skulderbevegelse, kan behandlingen avhenge av plasseringen av disse senetilføringene. -
Mid-Shaft Humerus frakturer
Mid-aksel humerus frakturer forekommer vekk fra skulder og albue ledd. De fleste humerale skaftfrakturer vil helbrede uten kirurgi, men det er noen situasjoner som krever kirurgisk inngrep. Disse skader er vanligvis forbundet med skade på et av de store nervene i armen, kalt radialnerven. Skade på denne nerven kan forårsake symptomer i håndleddet og hånden. -
Distal Humerus frakturer
Distale humerus frakturer er uvanlige skader hos voksne. Disse bruddene forekommer i nærheten av albueforbindelsen. Disse bruddene krever oftest kirurgisk behandling med mindre beinene holdes i riktig stilling. Denne typen brudd er mye mer vanlig hos barn, men behandlingen er svært forskjellig i denne aldersgruppen.
Årsaker
Humerusbrudd kan forekomme av mange forskjellige skader, men er oftest forårsaket av fall. Andre typer skader som kan forårsake humerusbrudd inkluderer bilulykker og sportsskader. I tillegg oppstår noen ganger en humerusbrudd når beinet svekkes av svulst, infeksjon eller andre problemer.
Denne tilstanden kalles en patologisk fraktur.
Behandling
Den gode nyheten er at de fleste humerusfrakturer vil helbrede uten kirurgi. Flertallet av pasientene kan behandles med en slynge eller bryst, og med tiden vil frakturen helbrede. Støping er ikke mulig med de fleste typer humerusbrudd.
Kirurgi kan være nødvendig når beinfragmentene er langt ute av posisjon. Bestemme når justeringen er akseptabel avhenger av en rekke faktorer. Frakturer nær skulder- og albueforbindelsene, spesielt brudd som strekker seg inn i leddet, er mer sannsynlig å kreve kirurgi. Omvendt krever brudd i midten av akselbenet sjelden operasjon, selv om beinfragmentene ikke virker perfekt justert.
Komplikasjoner
De fleste mennesker med humerusbrudd vil gjenopprette normal eller nær normal funksjon og mobilitet i armen. Det er noen mulige komplikasjoner for å ha opprettholdt en humerusbrudd. Noen av disse mulige problemene inkluderer:
-
Nonunion: En nonunion oppstår når det ødelagte benet ikke heler. Det er mange grunner til at et bein ikke kan helbrede, og behandlingen må sørge for at det underliggende problemet som forårsaket at ununion oppstår, er adressert. En av de vanligste årsakene til en nonunion er røyking tobakk.
-
Malunion: En malunion oppstår når beinet helbreder, men ikke i riktig justering. Malunions kan oppstå fordi beinet ikke var tilstrekkelig immobilisert. Noen ganger operasjon utføres for å hindre bein fra å helbrede i dårlig stilling.
-
Nerveskade: Nervene beveger seg nedover armen, og er tett plassert til humerusbenet. Særlig radialnerven er beryktet for å bli skadet når humerus er ødelagt. Den radiale nerve gir følelse på baksiden av hånden og kan føre til nummenhet og en tingle i det området. Nesten vil ofte gradvis komme seg over noen måneder.
-
Skulder eller albuestivhet eller svakhet: Problemer med skulderleddet er vanlige etter en proksimal humerusbrudd, og albueproblemer er vanlige etter en distal humerusbrudd. Tap av normal rekkevidde av bevegelse er vanlig, og svakhet kan også oppstå hvis det er muskel- eller senesskade.
