Din eustachiske rør løper fra ditt indre øre til baksiden av halsen. Din eustachiske tube er vanligvis i lukket stilling, som beskytter ditt indre øre mot bakterier, virus og væske. For å utjevne trykk og drenne noe væske inne i det indre øret, åpner ditt eustachiske rør en eller to ganger hver time. Den vil også åpne når du svelger, gjeser eller nyser, og vil normalt bare være åpen i 0,3 til 0,5 sekunder.
Patulous eustachian tube (PET) oppstår når du eustachian tube forblir åpen eller patulous. Det er uvanlig bare å påvirke ca. 3 av 1000 personer.
Årsaker til Patulous Eustachian Tube
Selv om du ikke vet årsaken til en lidelse kan være motløs, kan du kanskje ikke identifisere en årsak til din patulous eustachian tube, som årsaken er vanligvis ukjent. Imidlertid er det flere faktorer som kan predisponere deg for å utvikle kronisk åpne eustachiske rør, inkludert:
- strålebehandling (forårsaker arrdannelse)
- høye nivåer av østrogen (graviditet, høy dose prevensjon eller hormonbehandling for prostatakreft)
- nasal decongestants
- tretthet, stress eller angst
- temporomandibulært leddsyndrom
- signifikant vekttap
- nevrologiske lidelser (slag, multippel sklerose, traumer mot ansiktsnervene)
- overdreven tyggegummi tygge eller hyppig tvungen nese blåser
Symptomer relatert til Patulous Eustachian Tube
Normalt forblir eustachianrørene lukket unntatt for å utjevne trykk i mellomøret.
Når du har et patiotisk eustachisk rør, er eustachianrøret åpent i stedet, noe som kan resultere i følgende symptomer:
- autofoni – dette er det vanligste symptomet og et klassisk tegn på patelløst eustachian tube
- tinnitt (en ringing i ørene)
- en følelse av at øret er fylt opp eller tilstoppet
Autophony
Også kjent som:autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autophony er en tilstandsslit du hører uvanlig høy tilbakemelding på din egen stemme, pust og hjerteslag. Dette er et klassisk kjennemerke symptom på patulous eustachian tube og kan noteres i andre lidelser som involverer din eustachian tube som overlegen halvcirkelformet kanal dehiscence. For å løse symptomer på autofoni må du diskutere behandlingsmuligheter for patologisk eustachisk rør med legen din.
Ikke-invasiv behandling av Patulous Eustachian Tube
Før du mottar behandling, kan det hende du finner at sniffing eller senking av hodet kan forårsake midlertidig lindring av autofoni. Mindre symptomer kan ikke kreve noen behandling. Men hvis symptomene er alvorlige nok og har vedvaret i over 6 uker, vil du begynne behandlinger som er fokusert på å løse et patiotisk eustachisk rør. Første behandlinger innebærer riktig hydrering; å drikke tilstrekkelig vann er viktig og kan suppleres med nesal saltvann dråper eller vanning av nesen for å holde slimhinnene fuktige.
Den vanligste behandlingen for et patiotisk eustachisk rør er nesesprayer. Saline er det vanligste valget, men du kan også se: 1 del salisylsyre og 4 deler borsyrepulver, fortynnet saltsyre, klorbutanol eller benzylalkohol med mettet kaliumjodid.
Disse alternative former for nesespray har ikke mottatt FDA-støtte ennå i USA.
Mens mange indre ørebetingelser kan motta symptomlindring fra å bruke nasal decongestants eller steroider, vil denne øvelsen sannsynligvis forverre symptomene dine og ikke fortsette. Men ikke stopp noen medisiner uten å konsultere legen din. Hvis legen din ønsker at du slutter å ta steroider, vil de gi deg en konisk tidsplan. Stoppe steroider for raskt kan være skadelig. Nasale østrogen kremer har mye anekdotisk støtte, men ingenting vitenskapelig har blitt gjort for å støtte eller motvirke denne praksisen.
Invasiv behandling av patologisk Eustachian tube
Når mindre invasive metoder viser seg utilstrekkelig til å løse symptomer på en patulous eustachian tube, Hvis kirurgiske behandlinger kan være mer effektive. Det vanligste kirurgiske inngrep er plassering av et tympanostomi-rør eller ørerør. Denne terapien er bare ca 50% effektiv for pasienter, og det hjelper heller å løse symptomene eller øker ubehag. Dessverre er det ikke nok bevis for å forutsi om du vil reagere positivt på ørerørene. Ørerørplassering er heldigvis en enkel prosedyre for å utføre og kan fjernes hvis den ikke gir lettelse for deg.
En annen mindre invasiv metode for behandling av patulous eustachianrør er referert til som masseinnlasting. I denne prosedyren vil legen din støte Blu Tack (et trykkfølsomt lim) til øretrommen. Du vil ikke kreve anestesi for denne prosedyren, og det er generelt veldig godt tolerert. Dette antas å være nyttig ved å redusere følelsen av ekko i ditt indre øre ved å fortykke øre trommelen, noe som reduserer reaksjonen på lavfrekvente lyder.
Andre mer invasive terapier som kontinuerlig studeres, og som ikke er tilgjengelige på alle områder, inkluderer:
- injisering av eustachianrøret Teflon, silisium, brusk eller andre fyllstoffer – forsiktighet bør utvises, da utilsiktet injeksjon i halspulsåren kan forårsake alvorlig komplikasjoner
- kirurgisk plassering av brusk inne i eustachian tube
- cauterizing av eustachian tube
- manipulering av muskulatur rundt eustachian tube
Prosedyrene ovenfor er mer invasive enn å ha øre rør plassert, men avhengig av alvorlighetsgraden av dine symptomer og suksess av andre Intervensjoner kan være flere alternativer for deg. Sette inn et kateter inne i eustachianrøret, injisere eustachianrøret, eller muskulatur manipulasjon, muliggjør en innsnevring av eustachianrøret. Selv om dette ikke returnerer normal funksjon av røret, reduseres mengden luftstrøm i mellomøret, noe som bidrar til å redusere symptomene på autofoni.
Kirurgisk plassering av brusk inne i eustakianrøret har et tilsvarende formål med kateterplassering og brukes kun dersom kateteret har sviktet. Som en siste utvei, kan du få en operasjon hvor din otolaryngologist lukker helt av eustachianrøret. Denne prosedyren alene er utilstrekkelig til å håndtere symptomer, da du mister muligheten til å regulere trykket i mellomøret. Av denne grunn vil din lege også plassere ørerør. Du vil alltid kreve ørerør hvis du har denne prosedyren, så den brukes bare som en siste utvei.
