Hvilken rolle kan PARP-hemmere spille i brystkreftbehandling? Flere stoffer som kalles PARP-hemmere, har nylig blitt studert for behandling av brystkreft. Hva gjør denne kategorien med medisiner, og hva kan være deres endelige rolle i styringen av mennesker med brystkreft?
Om PARP og DNA Reparasjon
PARP er et akronym for poly (ADP-ribose) polymerase.
PARP er et protein som har flere roller i cellulære prosesser, særlig i DNA-reparasjon og programmert celledød (apoptose). Sunn celler kan bruke PARP til å reparere seg selv og leve ut sin normale livssyklus. Men kreftceller kan også bruke PARP til å reparere DNA-skade, og dermed utvide sin ukontrollerte vekst. Slike kreftformer kan bli resistente mot behandling. Det finnes flere forskjellige PARP-proteiner, og de har hver sin rolle i funksjoner innen celler.
PARP-inhibitorer og brystkreftbehandling
En PARP-hemmere er et stoff som blokkerer PARP-proteiner fra å utføre sine roller i å reparere skadede kreftceller. Kjemoterapi og strålingsarbeid ved å kutte DNA fra celler slik at de ikke reproduserer. Noen typer kreftceller bruker PARP-enzymer til å reparere deres DNA-skade og gjenopprette fra angrepet av kreftbehandlingene. Flere kliniske forsøk blir gjort for å se om PARP-hemmere, i kombinasjon med andre kreftbehandlingsformer, kan blokkere PARP-protein fra skadede kreftceller.
Effekter på brystkreftceller
Hvis en PARP-hemmere er lagt til kjemoterapi behandlinger for brystkreft, håper forskere at kreftceller som har motstått kreftdroger, vil bli utsatt for dødelig DNA-skade. I noen tilfeller kan en PARP-hemmer brukes alene , i stedet for i forbindelse med kjemo og stråling.Enda bedre nyheter er at PARP-hemmere ikke ser ut til å påvirke normale, ikke-kreftfrie celler. Det betyr færre bivirkninger for pasienter og raskere utvinning fra behandlinger.
Håper for arvelige brystkreftere
PARP-hemmere kan være spesielt nyttig for pasienter med arvelig brystkreft. Personer som har BRCA1 og BRCA2 genetiske mutasjoner har stor risiko for å utvikle brystkreft. Sunn BRCA-gener produserer proteiner som kan undertrykke svulstdannelse (de kalles tumor suppressor-gener), men muterte BRCA-gener er maktesløse ved å lage disse proteinene som kjemper mot kreftceller. PARP-hemmere kan utnytte svakheten iboende i kreftceller med mutert BRCA. En mulig bruk for PARP-hemmere kan være forebygging av arvelig brystkreft. Kanskje PARP-hemmere blir en preventiv behandling
for høyrisikokvinnere og vil gjøre profylaktiske mastektomier utelatt. Oppmuntre nyheter til triple-negative brystkreftere Noen få kliniske studier av PARP-hemmere har funnet noen klinisk fordel ved å legge til en PARP-hemmere til andre behandlinger for metastatisk trippel negativ brystkreft. I disse studiene ble PARP-hemmene tolerert godt. På dette tidspunktet er den eneste godkjente målrettede terapien for metastatisk brystkreft bevacizumab, men dette stoffet har ikke særlig stor fordel for personer med triple-negativ brystkreft.
Andre bruksområder for PARP-hemmere
Narkotika utviklet med PARP-hemmere blir testet på flere typer kreft: bryst og eggstokk, livmor, hjerne og bukspyttkjertel. I 2015 ble en PARP-hemmer godkjent for behandling av noen eggstokkreftformer.
Potensiell betydning av PARP-inhibitorer
Tillegg av PARP-hemmere til dagens arsenal av våpen mot brystkreft ser veldig lovende ut. PARP-hemmere øker effektiviteten av kjemoterapi mot aggressive arvelige og trippel-negative brystkreft, potensielt uten å legge til mange alvorlige bivirkninger. Disse stoffene ser ut til å forbedre livskvaliteten og forlenge overlevelse for pasienter. Fighting brystkreft på nivået av dets DNA ser ut som fremtidens bølge.
