Hvis du har hatt en søvnstudie for å evaluere for obstruktiv søvnapné, har du uten tvil noen spørsmål om noen av terminologiene som brukes i rapporten som beskriver testresultatene. En mulig måling som kan inkluderes, kalt oksygen desatureringsindeksen (ODI), kan være spesielt forvirrende. Hva er oksygen desaturasjonsindeksen?
Lær hvordan dette tiltaket kan være nyttig for å identifisere mer alvorlig søvnapné som kan være forbundet med oksygenivådråper og andre langsiktige helsekonsekvenser som hjertesykdom og demens.
Hva er Oxygen Desaturation Index (ODI)?
Oksygen desatureringsindeksen (ODI) er antall ganger per søvnstime at blodets oksygenivå faller i en viss grad fra baseline. ODI er vanligvis målt som en del av standard søvnstudier, for eksempel et diagnostisk polysomnogram, hem søvnapnøtesting eller med oximetri over natten. Det kan ikke være like nøyaktig om søvnstrinnene ikke måles med testingen, da indeksen kan være gjennomsnittlig over total opptakstid i stedet, noe som kan inkludere tid brukt våken.
Graden av endring fra baseline kan måles på to forskjellige måter. Kriteriene som ble brukt for å bestemme indeksen, kan variere avhengig av de anvendte scoringregler. I henhold til 2007-retningslinjene fra American Academy of Sleep Medicine regnes noen åndedrettshendelse under søvn med en 3 prosent reduksjon i oksygenivået i blodet til total. For eksempel vil en endring fra 95 prosent til 92 prosent være en hendelse som teller mot indeksens totale.
Men Medicare og noen andre forsikringer stole fortsatt på eldre scoring regler og krever en 4 prosent endring for en hendelse som skal telles mot indeksen.
Disse dråpene i oksygenivå kalles desaturasjoner. ODI måles med et oximeter, som er en enhet som vanligvis er plassert på fingertuppet som skinner et rødt lys på huden og kan estimere mengden oksygen i det perifere blodet.
Nyere teknologi kan tillate dette å måles på forskjellige måter gjennom overflaten av huden.
Når pusten blir forstyrret under søvnen, som det kan oppstå i obstruktiv søvnapné, kan oksygenivået av blodet gjentatte ganger falle. Disse dråpene er vanligvis assosiert med sammenbrudd i øvre luftvei, hendelser som kalles enten apné eller hypopnea. (En hypopnea representerer en delvis sammenbrudd av luftveien.) Oksygenfall forekommer sjeldnere ved snorking eller øvre luftveisresistenssyndrom (UARS), to forhold hvor pusten er forstyrret, men i mindre grad. Søvnfragmentering kan resultere uten de tilhørende desatureringer.
Det er viktig å forstå at ODI skiller seg fra en annen måling kalt apnea-hypopnea-indeksen (AHI). AHI inkluderer også hendelser som kan forårsake arousaler eller vekking fra søvn uten å påvirke oksygenivået. ODI reflekterer heller ikke det absolutte minimums oksygennivået som måles, noe som kan kalles minimum oksygenmetning eller oksygen nadir av studien. Hvis oksygenivåene er lave nok (ofte mindre enn 88 prosent er terskelen) og vedvarende i mer enn 5 minutter, kan hypoksemi bli diagnostisert.
Hva forårsaker forverret ODI?
ODI kan bli forverret hos personer med underliggende lungesykdom, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL) og kongestiv hjertesvikt.
Med reduserte reserver, kan kollapsen av øvre luftvei føre til at blodets oksygenivåer faller raskere. Dette kan også være forbundet med et økt nivå av karbondioksid, slik som i fedme hypoventilasjon syndrom.
Helse Konsekvenser
Det antas at en høyde i ODI kan føre til økt oksidativt stress og frie radikaler i kroppen som kan predisponere mennesker til langsiktig kardiovaskulær risiko, inkludert høyt blodtrykk (hypertensjon), hjerteinfarkt, hjerneslag, arytmier som atrieflimmer og hukommelsestap forbundet med demens. Associerte utbrudd av kortisol kan føre til insulinresistens og forverre risikoen for og alvorlighetsgrad av diabetes.
Disse konsekvensene er et aktivt område med søvnforskning.
Et ord fra Verywell
Heldigvis kan effektiv behandling av obstruktiv søvnapné med kontinuerlig positiv luftveis trykk (CPAP) normalisere pusten og redusere de langsiktige risikoene forbundet med ubehandlet søvnapné. Som en del av gjennomgang av søvnstudieresultatene, snakk med din brettsertifiserte søvnlege om de beste behandlingene for tilstanden din. Løsning av søvnforstyrret pust kan være til nytte for både søvnkvalitet og langsiktig helse.
