Typisk presenterer melanose coli seg med fargen på mørkbrun eller svart. Fargeskiftet blir ikke sett ensartet gjennom tykktarmen, men har en tendens til å være tydeligere i begynnelsen og midtdelen av tykktarmen.
På sjeldnere anledninger kan pigmentendringer også ses i tynntarmen, en tilstand som kalles melanose ilei.
Melanosis coli fikk navnet fordi det ble antatt at fargeskiftet var et resultat av pigmentmelaninet. Mikroskopisk forskning peker nå på lipofuscin som pigment-produserende den mørke fargen.
Årsaker
Leger ser vanligvis vanligvis melanose coli hos pasienter som opplever kronisk forstoppelse. Dette har ført til bekreftelse på en solid sammenheng mellom bruk av urteavføringsmidler som inneholder antrakinoner og utseendet av melanosekoli. Melanose coli kan ses så tidlig som fire måneder etter vanlig bruk av urteavføringsmidler, men vil forsvinne innen seks til 12 måneder etter at avføringsmiddelet har stoppet.
Anthraquinonholdige avføringsmidler inkluderer:
Aloe latex
- Cascara sagrada
- Frangula
- Rabarber (Rhuem)
- Senna
- Det er bare ikke kjent med hvorfor disse avføringsmiddelene forårsaker pigmentendringer av melanose coli.
Noen teoretikere foreslår at de rensende virkningene av avføringsmidlene forårsaker en døende av epitelceller på formen av tykktarmen. Resterne av disse cellene er således teoretisert for å bli påvirket av andre celler, med resultatet av dannelsen av et stoff med et mørkt granulært utseende som nå dekker tarmforingen.
Interessant, i sjeldne tilfeller kan melanosekoli bli sett hos pasienter som ikke har forstoppelse eller bruker overføringsmiddelene ovenfor.
Melanosis Coli og kreftrisiko
De fleste gastroenterologer anser melanose coli for å være en ufarlig tilstand. Studier har ikke funnet en sammenheng mellom melanose coli og økt risiko for kolorektal kreft. Dette betyr ikke at det ikke er en, bare at det er vanskelig å oppdage en slik forening.
Årsaken til manglende klarhet om emnet har å gjøre med den uklare sammenslutningen av forstoppelse og kreftrisiko. Studier har vist en sammenheng mellom forstoppelse og kolonkreft, men det er ikke kjent hvorfor. Noen tror det skyldes den langsomme motiliteten av forstoppelse, noe som resulterer i kreftfremkallende stoffer som har langvarig kontakt med tarmceller. Eller det kan være at faktorene som bidro til forstoppelse selv, som for eksempel en diett som er lav i fiber, er grunnen til at denne risikoen eksisterer.
Behandling
