Erektil dysfunksjon (ED) er en av de vanligste symptomene på multippel sklerose (MS) hos menn, og påvirker opptil 91 prosent i varierende grad. MS er en sykdom preget av den progressive skade på nerver. Når nerver forbundet med erektilresponsen er involvert, kan ED oppstå eller forverres, noe som fører til nedsatt stimulering og / eller oppblåsthet.
Typer av erektil dysfunksjon
Erektil dysfunksjon er en vanlig medisinsk tilstand som kan påvirke menn i alle aldre, men er mer vanlig hos de over 65 år.
ED kan skyldes noen helse- eller livsstilsfaktorer, inkludert stress, høyt blodtrykk, fedme, diabetes, overdreven bruk av alkohol og visse medisiner.
I en alder av 40 år vil ca. 40 prosent av mennene bli påvirket av ED uavhengig av MS. Denne graden vil øke til nesten 70 prosent ved fylte 70 år. Måten ED påvirker menn kan variere og inkluderer:
- Inkonsekvent evne til å oppnå ereksjon. Utilfredshet med størrelse eller stivhet av ereksjon.
- Har ereksjoner av kort varighet. Tid og / eller stimulering for å oppnå ereksjon.
- Årsaker til erektil dysfunksjon i MS. Erectioner oppstår når signaler fra hjernen forårsaker at penismusklene slapper av, slik at blodet kan strømme inn i to kamre på undersiden av penis. Den økte blodtilførselen får penis til å hovne og bli stiv.
- Ereksjon skjer som svar på seksuell opphisselse eller fysisk stimulering av penis.
Dette er viktige forskjeller, da de involverer to forskjellige nevrofysiologiske mekanismer:
Ereksjoner som oppstår som følge av erotiske tanker, berører eller visuelle signaler behandles av hjernen og beveger seg nedover ryggraden for å utløse en ereksjon.
Ereksjoner som skjer som et resultat av kjønnsstimulering, bruker nerver i den nedre delen av ryggmargen og i utgangspunktet omgår hjernen. Hvorfor er dette viktig? I MS er nerveskader forårsaket av en prosess som kalles demyelinisering, hvor immunsystemet angriper og striper bort isolasjonsmembranen rundt en nerve som kalles myelinkappen. Når dette skjer, kan kommunikasjonslinjene mellom nerver påvirkes sterkt.
Avhengig av hvor demyelineringen oppstår, kan årsaken og symptomene på ED variere. Noen menn, for eksempel, kan være i stand til å oppnå ereksjon som svar på fysisk, men ikke erotisk stimulering, eller omvendt. Dette virker spesielt sant for yngre menn med MS som ikke har andre kjente bidragende faktorer til ED.
- I andre tilfeller kan nedskrivningen være mer uttalt. I slike tilfeller kan MS enten være den primære årsaken eller bare en sekundær faktor som sammenblander et eksisterende problem.
- Diagnose hos menn med MS
Opprettingsproblemer kan være nedslående for menn og de som kan være vanskelige å diskutere selv med ektefelle eller lege.
Men det er viktig å huske at ED hos menn med MS går langt utover å få resept for Viagra eller Cialis. Undersøkelser bør omfatte en gjennomgang av dine MS-relaterte symptomer, din nåværende behandling og eventuelle psykiske problemer du kan oppleve i forbindelse med sykdommen din.
Blant faktorer som skal vurderes:
Hvis det er nedsatt følelse av penis eller vanskeligheter med å oppnå utløsning (begge som kan informere hvordan MS påvirker erektilfunksjonen).
Hvis du opplever urinlekkasje under samleie.
Hvis det er psykologiske faktorer relatert til humør eller selvtillit som må adresseres separat til fysiologiske symptomer
Hvis MS-symptomer som tretthet eller spastisitet kan være medvirkende
- Hvis antidepressiv bruk, vanlig i ED, forårsaker eller bidrar til ED
- Dersom anticholinergika som brukes til å behandle Urinproblemer, kan også være et problem
- Behandlingsalternativer
- Ved å gjennomgå alle disse faktorene, kan leger tilby MS-spesifikk behandling som enten kan supplere eller brukes på plass standard ED-medisiner.
- Disse kan inneholde instruksjoner om alternative former for stimulering, for eksempel vibratorer, for å overvinne nedsatt opphisselse. Unormale følelser eller spasmer kan kontrolleres ved bruk av medisinering. Intermitterende kateterisering eller medisiner kan også brukes til å kontrollere urinlekkasje.
- Som et alternativ til oral ED-legemidler kan injiserbare medisiner som alprostadil, papaverin og phentolamin ofte øke ereksjonen ved å forårsake dilatasjon av blodkar i penis. Penileimplantater får også økende aksept av menn for hvem andre alternativer har mislyktes.
