Hvis du eller en elsket er en ung person som har blitt diagnostisert med epilepsi, bør du være klar over at noen ganger denne diagnosen er feil. Det er ikke så uvanlig at unge får diagnosen epilepsi (eller kramper) når de ikke har epilepsi i det hele tatt. I stedet kan de ha en tilstand som kalles synkope.
Synkope er et forbigående bevissthetstap som vanligvis skyldes forstyrrelsen av blodstrømmen til hjernen.
Personer som har synkope, kan ofte vise beslaglignende aktivitet (nemlig muskelsjerking), som kan forveksles med epilepsi.
Implikasjoner av mislabeling diagnosen
Å være merket som å ha epilepsi kan dramatisk endre en ung persons liv, ikke minst fordi det er upassende stigma som fremdeles ofte er knyttet til den diagnosen. Enda viktigere, å gjøre feilaktig diagnose av epilepsi fører ofte til terapi som vil være ineffektiv, og som utsetter folk for unødvendige bivirkninger. Fordi episodene sannsynligvis vil fortsette, kan en rekke ubrukelige stoffer brukes.
Også fordi den virkelige diagnosen – synkope – har blitt savnet, vil den underliggende årsaken til synkope ikke bli søkt ut. Noen av disse underliggende årsakene, som for eksempel hjertearytmier, bærer betydelige risikoer hvis de går uoppdaget …
To typer synkope, oftest misdiagnostisert som epilepsi
Det ser ut til at to spesifikke årsaker til synkope ofte misdiagnosiseres som epilepsi hos barn og unge voksne: vasovagal synkope og long-QT syndrom.
Vasovagal synkope(også kalt den enkle svimlende stavningen) oppstår på grunn av en nevrologisk refleks som ofte utløses av smerte, skrekk, opprørt mage eller mange andre ting.
Denne refleksen får blodkarene i beina til å utvide seg. Blod plutselig bassenger i beina, reduserer volumet av blod som vender tilbake til hjertet og senker blodtrykket, noe som fører til at offeret mister bevisstheten. Når han eller hun blir liggende (oftest ved å falle ned), lar tyngdekraften blodet tilbake til hjertet, og bevisstheten gjenopprettes raskt.
Long QT syndrom
er en arvelig sykdom i hjerte elektrisk system (som styrer hjerteslag). Personer som har lang QT-syndrom kan utvikle plutselige, uventede episoder av et særegent utvalg av ventrikulær takykardi (en potensielt farlig hurtig hjerterytme), som vanligvis fører til plutselig synkope, og det kan til og med føre til plutselig hjertestans og død.Personer som har enten vasovagal synkope eller langt QT syndrom, kan vanligvis behandles ganske effektivt, når diagnosen er gjort riktig. Og mange restriksjoner som kan plasseres på personer med epilepsi, som for eksempel kjørestrenge, er vanligvis ikke nødvendige etter at den riktige diagnosen har blitt gjort, og effektiv behandling innledet.
Hvor ofte skjer dette?
Misdiagnosen av epilepsi ser ut til å forekomme urovekkende ofte.
I en studie, hos 222 pasienter med vasovagal synkope, hadde 8% beslaglignende aktivitet når de mistet bevisstheten under en vippebordstudie. Ingen av disse pasientene viste seg å ha bevis på en sann anfallssvikt etter en omfattende nevrologisk undersøkelse, inkludert EEG-tester (elektroencefalogramtesten, som oftest viser unormal hjerneaktivitet hos personer med epilepsi).
Mange av disse menneskene hadde fått feil diagnostikk av epilepsi før de ble tippet, og flere hadde fått ineffektive anti-epilepsimedisiner, sammen med alvorlige kjørebegrensninger basert på feil diagnose.
I en annen studie gjennomgikk undersøkere New Zealand Cardiac Inherited Disease Registry, og fant at i 31 personer identifiserte de hvem som hadde lang QT-syndrom. 13 hadde opplevd lange forsinkelser ved å få riktig diagnose (en gjennomsnittlig forsinkelse på 2,4 år, men opp til 20,7 år). Mange av disse forsinkelsene var relatert til feil diagnostikk av epilepsi.
Og under disse forsinkelsene var alle disse pasientene i fare for plutselig død. (Spesielt ville enhver som hadde dødd plutselig etter en feil diagnose aldri fått den riktige diagnosen, og ville ikke vært med i denne registret.)
Et ord fra Verywell
