Hva er lymfom tumor markører, eller CD markører? Hvorfor er de viktige og hvordan spiller de en rolle i behandlingen av lymfomer?
Betydningen av CD-lymfommarkører
Det er viktig å bestemme CD-markørene på lymfomer ved å velge de beste behandlingene for disse sykdommene, men har ikke alltid vært tilgjengelige. La oss ta en titt på historien for å forstå betydningen av disse testene for å bestemme den beste behandlingen for kreft.
Hvorfor lymfomarkører er viktige
Prøv å forestille seg en enkelt type celle som gir opp til nesten tretti forskjellige typer kreft – alt med ett navn. Ulike lymfomer kan være tilstede i lymfeknuter, som en masse i hjernen, som en sykdom i magen, eller som lesjoner over hele huden din. Det er ikke bare et spørsmål om plassering – et lymfom som finnes i noen av disse stedene kan være en av mange typer. Og å velge den beste behandlingen er avhengig av å vite den spesifikke typen.
Mikroskopet er ikke nok til å diagnostisere lymfomer
Selv om et par tiår tilbake, så patologen så under mikroskopet med enkle flekker, var alt vi måtte identifisere typen av lymfom. Og det var bare noen få typer lymfom som kunne skille seg ut. Imidlertid viste det seg ofte at oppførselen til den samme typen svulst var forskjellig i forskjellige individer. Klart manglet vi noe.
Clue er i molekylene
Som medisin flyttet fra celler til molekyler, ble teknikker utviklet for å identifisere noen spesifikke molekyler som ble funnet på overflaten av celler.
Når disse ble brukt på lymfomceller, tok tingene en dramatisk sving. Det viste seg at lymfomer ikke bare var en håndfull forskjellige typer, men mye mer komplisert.
Hva er lymfom CD markører?
På overflaten av lymfocytter ligger cellene som forvandles til lymfomer, noen unike molekyler.
Disse ble kalt «cluster differensiering» eller CD markører. Som normale lymfocytter utvikler seg fra nye celler til modne celler, endres disse markørene. Det ble funnet at lymfomer som tidligere så like under mikroskopet, hadde forskjellige markører på overflaten. Da det skjedde, virket de som forskjellige sykdommer helt og holdent.
Lymfom-CD-markører i diagnose
I dag er diagnosen lymfom ganske enkelt ikke fullført, med mindre et par lymfommarkører først identifiseres. For å sette et bestemt lymfom i riktig gruppe, brukes immunhistokjemi til å oppdage disse spesifikke molekylene på celler av biopsiprøver.
Vi har nå bestemte stoffer som angriper CD-molekyler på overflaten av enkelte lymfomceller. Disse medisinene – betegnet monoklonale antistoffer – angriper bare celler som har en bestemt CD-markør.
Et bestemt eksempel kan gjøre dette mye lettere å forstå. Med lymfomer kan det være vanskelig om ikke umulig å fortelle forskjellen mellom noen kreftformer. Noen lymfomer er B-celle lymfomer, og noen er T-celle lymfomer, men B-celler og T-celler kan se identiske under mikroskopet. Selv om de ser like ut, kan kreft som involverer disse cellene oppføre seg veldig annerledes og reagere annerledes på forskjellige medisiner.
CD20 er en markør eller antigen funnet på overflaten av B-celler, men ikke T-celler. Diffus stort B-celle lymfom (DLBCL) – en kreft av B-celler – kan se identisk med anaplastisk stort celle lymfom – en kreft av T-celler – under mikroskopet. En immunhistokjemi test kan imidlertid bekrefte forekomsten av CD20 – antigenet funnet på B-celler for å bekrefte at en kreft er DLBCL og ikke anaplastisk stort celle lymfom. Anaplastisk storcellelymfom, derimot, kan skille seg fra nærværet av CD30-antigenet.
Lymfommarkører i å bestemme behandling og prognose
Det stopper ikke der. Noen spesielle markører (en av dem som heter bcl-2) kan til og med fortelle legen din hvor godt sykdommen din vil gå.
Noen andre (som CD20) er en peker på om en bestemt behandling vil fungere. Eksempler på CD-markører som er målrettet mot lymfombehandling, inkluderer det monoklonale antistoff Rituxan (rituximab) som retter seg mot CD20 antigenet som er tilstede på overflaten av noen lymfomceller, samt noen kroniske lymfocytiske leukemiceller.
Etter hvert som flere og flere undersøkelser går inn i disse markørene, kommer nye bruksområder opp hele tiden. Virkelig, lymfom har gått inn i en epoke med molekyler.
