Mens tilgangen til behandling har økt for personer som lever med hiv siden implementeringen av Affordable Care Act (ACA) i 2014, er kostnaden for antiretroviral behandling fortsatt en utfordring – selv en barriere for mange. I følge nonprofit Fair Pricing Coalition (FPC) har enkelte forsikringsselskaper forsøkt å skjørt loven ved å gjøre HIV-legemidler enten utilgjengelige eller dyrere enn andre kroniske medisiner som er foreskrevet som essensielle av ACA.
I enkelte tilfeller har forsikringsselskapene utelatt første linje antiretrovirale midler fra deres formuleringer, mens andre påkrevde pasienter å betale en prosentandel av legemiddelkostnaden i stedet for standard flat avgift. Som et resultat er terapier som er ment å være tilgjengelige og rimelige, å treffe noen pasienter hardt i lommeboken.
Kreditt og pasienthjelp (PAP) Støtteberettigelse
I arbeidet med å sikre rimelig tilgang har FDC forhandlet samarbeids- og pasientassistentprogrammer (PAP) med de fleste alle hiv-narkotikaprodusenter. Begge programmene gir hjelp til pasienter som oppfyller kvalifikasjonskriterier basert på det årlige oppdaterte Federal Poverty Level (eller FPL). Kriteriene for inkludering varierer etter program, med noen PAPer, for eksempel, gir tilgang til de med inntektene to ganger FPL, men tillater medlemskap på 950% av FPL. I tillegg er FPL justert etter familie eller husholdningsstørrelse. FPL Retningslinjer er tilgjengelig her for 2016 kalenderåret.
Mens sambetalingsprogrammer bistår med forsikringsavgift for hvert enkelt stoff, arbeider PAP for å gi kvalifisert lavpris til gratis medisiner. I de fleste tilfeller er verifisering av inntekt nødvendig, vanligvis i form av en føderal inntektsskatt.
En nyere utvikling har vært etablering av Common PAP Application, et initiativ koordinert gjennom U.S. Department of Health og Human Services for å effektivisere søknadsprosessen.
(Vær imidlertid oppmerksom på at mens søknaden bidrar til å redusere mengden papirarbeid i forbindelse med registrering, må skjemaet fortsatt sendes til hver narkotikaproduktør individuelt.)
| Narkotika | Selskapet | Kontakt | Programtype | Programdetaljer |
| Aptivus | Boehringer Ingelheim | 800-556-8317 eller søke online på www.pparx.org | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter , eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. |
| Atripla | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 400 per måned av pasientens sambetaling. |
| Gilead Sciences | 866-290-4767 eller produkt nettsted | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Atripla | Bristol-Myers Squibb | 866-784-3431 eller produktwebside | Co-Pay | Benefit tilsvarer et beløp på opptil $ 6 800 per år. |
| Bristol-Myers Squibb | 866-290-4767 eller produktwebside | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Combivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Complera | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produkt nettside | Co-Pay | Dekker første $ 400 per måned av pasientens sambetaling. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | |
| Crixivan | Merck & Co. | 800-850-3430 eller Isentress nettside | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL. |
| Edurant | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 eller produkt nettside | Co-Pay | Dekning opptil 100% av co-pay opp til $ 7.500 maksimal fordel. |
| Johnson & Johnson Pasientassistent Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller under -forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Emtriva | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller Truvada nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | |
| Epivir | ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Epzicom | ViiV Healthcare | 888-281-8981 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Evotaz | Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981or produkt nettsted | Co-Pay | Benefit tilsvarer et beløp på opptil $ 6 800 årlig. |
| Bristol-Myers Squibb | 888-281-8981 eller søke online | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Fuzeon | Genentech Access Solutions | 877-757-6243 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 950% av FPL. |
| Genvoya | Gilead Sciences | 877-505-6986 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 400 per måned av pasientens sambetaling. |
| Gilead US Advancing Access Program | 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | |
| Intelence | Janssen Therapeutics | 866-961-7169 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekning opp til 100% av co-pay opp til $ 7.500 maksimal fordel. |
| Johnson & Johnson Pasientassistent Foundation | 800-652-6227 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller under -forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | |
| Isentress | Merck & Co. | 855-834-3467 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 400 per måned av pasientens sambetaling. |
| Merck & Co. | 800-850-3430 eller produkt nettsted | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL. | |
| Kaletra | Abbvie 800-2 800-222-6885 eller produktwebside | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | |
| Abbott Patient Assistant Foundation | 800-222-6885 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter på opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller underforsikrede folk som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Lexiva |
| ViiV Healthcare | 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | |
| ViiV Healthcare Patient Assistance Program | 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Norvir |
| AbbVie 800-2 800-222-6885 eller produkt nettside | Co-Pay | Dekker først $ 50 per måned av pasientens sambetaling. | Abbott Patient Assistant Foundation | |
| 800-222-6885 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter på opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller underforsikrede folk som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Prezista | Janssen Therapeutics |
| 866-961-7169 eller produkt nettsted | Co-Pay | Pasient dekker første $ 5 av co-pay og Janssen dekker resten. | Johnson & Johnson Pasientassistent Foundation | |
| 800-652-6227 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller under -forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Prezcobix | Janssen Therapeutics |
| 866-961-7169 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekning opptil 100% av co-pay opp til $ 7.500 maksimal fordel. | Johnson & Johnson Pasientassistent Foundation | |
| 800-652-6227 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen hjelp med inntekt opptil 200% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller under -forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Rescriptor | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Retrovir | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller underforsikrede personer som ikke kan å ha råd til sambetaling, fradrag eller utbetaling av legemidler. | Reyataz | Bristol-Myers Squibb |
| 888-281-8981 eller produkt nettside | Co-Pay | Benefit tilsvarer et beløp på opptil $ 6 800 årlig. | Bristol-Myers Squibb | |
| 888-281-8981 eller søke online | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Selzentry | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker først $ 200 per måned av pasientens medbetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Stribild | Gilead Sciences |
| 877-505-6986 eller produkt nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 400 per måned av pasientens sambetaling. | Gilead US Advancing Access Program | |
| 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | Sustiva | Bristol-Myers Squibb |
| 888-281-8981 eller produkt nettsted | Co-Pay | Benefit tilsvarer et beløp på opptil $ 6 800 årlig. | Bristol-Myers Squibb | |
| 888-281-8981 eller søke online | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D-klienter eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Tivicay | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Triumeq | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Trizivir | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Truvada | Gilead Sciences |
| 877-505-6986 eller Truvada nettside | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | Gilead US Advancing Access Program | |
| 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | Truvada for PrEP Medisinsk Assistance Programme | |
| 855-330-5479 | Co-Pay | Dekker opp til $ 200 per måned av pasientens medbetaling for | hiv-negative | individer som bruker Truvada for forebyggende preeksponeringsprofylakse (PrEP) Viracept ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Viramune | Boehringer Ingelheim |
| 800-556-8317 eller søke online på www.pparx.org | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekt opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Del D-klienter, eller underforsikrede personer som ikke har råd til sambetalings-, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. | Viread | Gilead Sciences |
| 877-505-6986 eller Truvada nettsted | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | Gilead US Advancing Access Program | |
| 800-226-2056 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemidler. | Ziagen | ViiV Healthcare |
| 877-844-8872 | Co-Pay | Dekker første $ 200 per måned av pasientens sambetaling. | ViiV Healthcare Patient Assistance Program | |
| 877-784-4842 | PAP | Dekker personer som ikke er kvalifisert for annen assistanse med inntekter opptil 500% av FPL, men vil gjøre unntak for noen pasienter som er Medicare Part D klienter eller under- forsikrede personer som ikke har råd til sambetal, fradragsberettigede eller utelukkende legemiddelbetaling. |
