En 2017-studie har vist at variasjoner av skjoldbruskhormon i det normale referansepunktet kan være forbundet med økt risiko for metabolisk syndrom. Disse funnene har viktige implikasjoner for helsen til personer med hypothyroidisme.
Hva er metabolisk syndrom?
Metabolisk syndrom refererer til en gruppe forhold eller risikofaktorer som, når de blir funnet sammen, øker risikoen for hjertesykdom, stroke og type 2 diabetes.
Det er fem viktige tegn som peker på metabolsk syndrom. En diagnose av metabolsk syndrom gjøres når du har minst tre av metabolske risikofaktorer, som inkluderer:
- En stor midje. En stor midje er også referert til som abdominal fedme. Ifølge National Institutes of Health, er dette definert som en talje som måler mer enn 35 tommer (89 centimeter) for kvinner og 40 tommer (102 centimeter) for menn. En stor midje øker risikoen for hjertesykdom.
- Høyt triglyseridnivå, eller behov for medisiner for høyt triglyserider. Triglyserider er en type fett i blodet ditt, og de blir vanligvis målt sammen med kolesterolnivåene dine. Normale triglyseridnivåer er mindre enn 150. Nivåer på 150 til 199 betraktes som borderline high, og alt over 200 betraktes som et høyt nivå. Høye triglyserider øker risikoen for hjertesykdom.
- Lavt HDL-kolesterolnivå, eller behov for medisinering for å senke HDL-kolesterol. HDL står for høy tetthet lipoprotein, og denne typen kolesterol er kjent som det "gode" kolesterolet fordi det hjelper å fjerne andre typer kolesterol ut av arteriene. Et lavt HDL-kolesterol øker risikoen for hjertesykdom.
- Høyt blodtrykk, eller behov for medisiner for å senke blodtrykket. Blodtrykk måler hvor hardt blodet ditt presser mot arterieveggene som det pumpes av hjertet ditt. Blodtrykksavlesninger har to tall, for eksempel 130/80 mmHg. Toppnummeret kalles det systoliske blodtrykket og måler det høyeste trykket når hjertet ditt slår. Det nederste kalles det diastoliske blodtrykket og måler det laveste trykket mellom hjerteslag. Høyt blodtrykk defineres som et nivå over 140/90 mmHg. Høyt blodtrykk øker risikoen for hjertesykdom og hjerneslag.
- High fasting glukose (blodsukker), eller trenger medisiner for å senke blodsukkeret. Høyt blodsukker er definert som over 130 mg / dL (milligram per deciliter) 8 timer etter ikke å spise eller drikke. Høyt blodsukker øker risikoen for hjertesykdom, og kan også være en forløper for type 2 diabetes.
En av de viktigste utløserne for metabolsk syndrom er en tilstand som kalles insulinresistens. I insulinresistens blir kroppen din mindre følsom overfor insulin. Jobben med insulin er å bidra til å flytte blodsukkeret ut av blodet og inn i cellene dine. Når du er resistent mot insulin, kan du utvikle kronisk høyt blodsukker. Dette kan forårsake vektøkning og gir deg en høyere risiko for å utvikle type 2 diabetes.
Andre bidragende faktorer for å utvikle metabolsk syndrom inkluderer fedme, mangel på mosjon og fysisk aktivitet, økende alder og kronisk stress.
Hypothyroidism og metabolisk syndrom
Skjoldbruskhormon er avgjørende for kroppens evne til å metabolisere fett og glukose, og for å opprettholde et sunt blodtrykk. Når du er hypothyroid og ikke har nok sirkulerende skjoldbruskhormon, kan disse funksjonene bli svekket. Studien, som ble publisert i juli 2017-utgaven av journalen Skjoldbrusk, evaluerte mer enn 2000 personer, målt deres nivåer av fastende glukose, insulin, fri tyroksin (fri T4) og skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer ved start av studien og i tre oppfølgingsstudier med 3 års mellomrom.
Samlet sett så studien på data over en 10-årig periode.
Studien fant at i de personer i studien som ikke var overvektige, og som hadde en TSH og fri T4 nivåer innenfor referanseområdet, var det frie T4-nivået fortsatt en signifikant prediktor for metabolsk syndrom. Lavere frie T4-nivåer – innenfor referanseområdet – var forbundet med en signifikant økt risiko for å utvikle metabolsk syndrom. Disse funnene var uavhengige av alder, kjønn eller eksisterende insulinresistens.
Noen andre viktige funn:
- Lite frie T4-nivåer innenfor referansegruppen var assosiert med økt kroppsmasseindeks (BMI).
- Lite frie T4-nivåer innenfor referansesystemet var forbundet med økt risiko for høye triglyseridnivåer.
- Lite frie T4 nivåer innenfor referanseområdet var forbundet med økt risiko for høyt blodtrykk.
- Lite frie T4-nivåer innenfor referansegruppen var forbundet med økt risiko for abdominal fedme.
Forskerne konkluderte med at frie T4-nivåer i den nedre enden av referanseområdet er forbundet med økt risiko for metabolsk syndrom. De foreslo at "deteksjon av lavt normale frie T4-nivåer kunne indikere metabolisk usunnede emner med kombinerte risikofaktorer som kunne dra nytte av tidlig screening og medisinsk inngrep."
Forskerne anbefaler også at ytterligere undersøkelser utføres for å avgjøre om opprettholdelsen av gratis T4-nivåer i øvre ende av referanseområdet kan bidra til å redusere insulinresistens og redusere risikoen for å utvikle metabolsk syndrom hos personer som ellers ikke har skjoldbrusk tilstand.
Et ord fra Verywell
Hvis du har lave, gratis T4-nivåer, kan du kanskje snakke med din utøver om å øke doseringen av medisin for skjoldbruskkjertelhormonutskifting for å optimalisere skjoldbruskbehandlingen og redusere risikoen for å utvikle komplikasjoner som metabolsk syndrom.
Hvis du har risiko for metabolsk syndrom eller allerede har blitt diagnostisert, er det noen viktige måter å bidra til å reversere det:
- Trening. Øvelse hjelper deg med å redusere abdominal fedme, senke blodtrykk og glukose nivåer, og kan hjelpe deg å miste vekt.
- Spis et sunt kosthold. Mange leger foreslår at du følger en hjerte-sunn middelhavstype diett som inneholder "gode" fettstoffer (som enumettede fettstoffer i olivenolje og avokado), magre proteiner, frukt og grønnsaker. Du bør også unngå sukker, raffinerte karbohydrater, kunstige søtningsmidler og begrense alkoholinntaket.
- Miste vekt. Dette kan kreve en endring i hva og hvor mye du spiser og en økning i treningsnivået ditt.
- Slutte å røyke. Røyking kan øke risikoen for hjertesykdom.
- Få behandling for forhøyet blodsukker. Legemidler som forbedrer insulinfølsomheten, for eksempel metformin (Glucophage) eller injiserbare legemidler som Byetta og Symlin, kan bidra til å reversere insulinresistens og forhindre utvikling av type 2-diabetes.
