Kronisk utmattelsessyndrom behandles

Kronisk tretthetssyndrom (ME / CFS) har ingen standardbehandling, men det er tilgjengelige alternativer som er skreddersydd for hvordan det påvirker hver enkelt person. Du kan bruke livsstilsendringer, stressbehandling, terapi og medisiner som kan håndtere symptomene og forbedre livskvaliteten. Det er viktig for deg å jobbe med legen din og andre medlemmer av helsepersonellet for å komme opp med den diett som passer for deg.

Hjem Rettsmidler og Livsstil

Du må kanskje gjøre endringer i livsstilen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen din og hvordan dine daglige aktiviteter kan forverre dine symptomer. Typiske livsstilsendringer kan inkludere senkende stress, stimulere deg selv og forbedre søvnvaner. Noen mennesker finner det med til å endre jobb, jobbe færre timer eller slutte å jobbe utenfor hjemmet. Du må kanskje ikke forandre mye, eller det kan hende du må gjøre omfattende endringer.

Pacing Aktiviteter

Å presse deg på de gode dagene kan resultere i å krasje i de neste dagene, som er kjent som push-crash syklusen. Ved å lære å takke dine aktiviteter kan du unngå denne syklusen. Først må du kjenne kroppen din og holde en journal eller symptomlogg, slik at du vet hvor mye fysisk eller mental aktivitet du kan håndtere, hvilke slag som har størst innvirkning, og eventuelle tidlige advarselssymboler at du nærmer deg grensen. Hold aktivitetsperioder kort og ta planlagte hviler.

Etablere rutiner, slik at dine viktige aktiviteter blir gjort, men du gjør ikke for mye på en dag. Bytt type oppgaver du gjør slik at du skifter sitte og stående, fysiske oppgaver og mentale oppgaver. Se etter måter å endre oppgaver på, for eksempel å sitte mens du drar eller jobber på kjøkkenet.

Trening

Trening er et spesielt vanskelig område for personer med ME / CFS siden selv små mengder anstrengelse kan føre til post-anstrengende malaise. Gradert treningsbehandling (GET) er rettet mot å forbedre symptomene og den generelle helse ved å starte med lave treningsnivåer og gradvis øke mengden og intensiteten. Studier har vist noen fordeler, men noen av studiene har blitt kritisert for å være av lav kvalitet, noe som gjør GET til et svært kontroversielt emne. Hvis du finner at du kan tolerere trening, kan det hende du vil prøve lavtøvende øvelser som å gå, yoga, tai chi eller pilates.

Bedre sovevaner

Unrefreshing søvn og søvnforstyrrelser er noen av de viktigste symptomene på ME / CFS. Du kan forbedre søvnmiljøet ved å bruke tips som:

Angi en vanlig sengetid og oppetid.
Planlegg en periode med rolig aktivitet før du går i seng, unngår trening eller mentalt stimulerende aktiviteter.
Unngå koffein fra ettermiddagen og begrense alkohol og store måltider om kvelden.
Bruk bare soverommet ditt til søvn og kjønn, banishing datamaskinen, TV og telefon fra rommet.
Ikke lur i mer enn 30 minutter totalt i løpet av dagen.
Gjør soverommet et beroligende sted som er stille og mørkt. Hold temperaturen behagelig.

Breathing and Mindfulness

Det kan høres for enkelt, men å puste dypt kan bidra til å lindre angst som kan komme med denne sykdommen. Mange mennesker tar korte, grunne puste, noe som kan utløse en "kamp-eller-fly" -respons i ditt autonome nervesystem (ANS). Når du bevisst reduserer pusten din, har den sannsynligvis motsatt effekt på ANS, slik at kroppen din og sinnet kan slappe av.

Mindfulness, som har fått mye oppmerksomhet for denne tilstanden, innebærer dyp pusting, så vel som annen praksis som kan hjelpe deg. Dine skuldre bør ikke bevege seg oppover når du tar et dypt pust. I stedet, rett den ned, til under ribbenene, og pust langsomt.

Du kan bruke denne teknikken til å prøve å berolige kroppen din når du føler deg engstelig, og du vil kanskje øve det også på andre tidspunkter.

Diet

Ofte, bare å spise sunnere kan gjøre en betydelig forskjell. Hvis du trenger hjelp, vil du kanskje snakke med legen din og bli henvist til en diettist. Det er ikke solid bevis på at en diett er nyttig for alle med ME / CFS. Helse myndigheter sier eliminering dietter bør unngås. Noen mennesker med tilstanden finner imidlertid at de føler seg bedre når de eliminerer eller understreker visse matvarer. En symptom journal kan hjelpe deg med å identifisere matvarer som er et problem for deg.

Oppvarming og kjøling

Noen personer med ME / CFS opplever temperaturfølsomhet og har en tendens til å overopphetes og har problemer med å kjøle ned. Det er mange kjøleprodukter tilgjengelig samt varmeprodukter. Du kan ta et varmt eller kaldt bad eller bare suge føttene. En tradisjonell folkemedisin som brukes av mange mennesker, er å legge Epsom-salter til et bad.

Varme er et godt alternativ for å slappe av tette muskler, spesielt for de som ofte er kalde og kan ha det vanskelig å varme opp. Du kan bruke en varmepute, varmtvannsflaske, rispose eller oppvarmede sokker eller tøfler.

Over-the-Counter (OTC) terapier

Disse produktene kan hjelpe deg med å håndtere noen av symptomene dine.

Sleep Aids

Hvis du har forbedret søvnvaner og miljø, men fortsatt har problemer med å sove, diskuter det med legen din. Hun kan anbefale å bruke over-the-counter søvnprodukter som Nytol (diphenhydramine) eller Unisom (doxylamin).

Aktuelt smertestillende

Mange smertestillende gnister og flekker er på markedet som kan bidra til å avlaste noen av dine smerter og smerter. Noen av de vanligste inkluderer Capzacin (Capsaicin), Tiger Balm (kamfer og mentol), Aspercreme (Trolaminsalicylat), BioFreeze (menthol USP), og SalonPas-patcher (kamfer, menthol og metylsalicylat). Fordi de bare jobber der du setter dem, gnister og flekker brukes best til lokal smerte. Bruk alltid dem som anvist. Hvis du har sensitiv hud, er det best å starte med små doser for å sjekke reaksjoner.

NSAIDS

Disse stoffene brukes noen ganger til å lindre smerten og feber forbundet med ME / CFS. Flere er tilgjengelige over-the-counter, inkludert:

Advil, Bayer Select, Motrin, Nuprin (ibuprofen)
Aleve, Anaprox, Naprosyn (naproxen)
Feldene (piroxicam)

Tilskudd

Legen din kan finne at du har en mangel som trenger kosttilskudd. Annet enn for mangel er det lite solid bevis på at kosttilskudd bidrar til å lindre symptomer på ME / CFS. Selvrapporterte resultater er svært blandet, med forskjellige kosttilskudd som virker for ulike mennesker. Noen av kosttilskuddene som er oppført nedenfor, har gått gjennom dobbeltblindede, placebokontrollerte kliniske studier og har hatt blandede resultater, mens andre ikke har blitt vitenskapelig testet, enten for disse forholdene eller i det hele tatt.

Før du starter et kosthold, må du snakke med legen din for å forsikre deg om at kosttilskuddene du har valgt, er trygge for deg. Apoteket er en god ressurs for å spotte mulige negative interaksjoner mellom kosttilskudd og medisiner. Husk at bare fordi et produkt er naturlig, sikrer det ikke at det er trygt.

Når du vurderer kosttilskudd, tenk på hvilke symptomer som påvirker deg mest, og se etter de som hjelper med de spesifikke symptomene. Følgende lister bryter ofte brukte kosttilskudd i kategorier. Legg merke til at enkelte kosttilskudd faller inn i mer enn én kategori. Dette kan hjelpe deg med å bestemme hvilke som skal prøves.

Energi: Carnitin, CoQ10, kreatin, D-ribose, magnesiummalat, NADH, SAM-e, vitamin B12
Immunfunksjon: Carnitin, CoQ10, DHEA, lysin, Rhodiola, theanin
Smerte og ømhet: Lysin. magnesiummalat, omega-3 (fiskeolje), gurkemeie, vitamin D
Sleep: Melatonin, valerian
Stemmeproblemer: DHEA, folsyre, lysin
Hjernefunksjon / neurotransmitterbalanse: 5-HTP, karnitin, folsyre, omega-3 (fiskeolje), Rhodiola, SAM-e, teanin

Reseptbeløp

Mens leger foreskriver medisiner for kronisk utmattelsessyndrom, er ingen av dem FDA godkjent for tilstanden. Vanligvis er disse legemidlene ment å håndtere symptomer. Noen leger mener imidlertid at visse medisiner kan gjøre tilstanden mindre alvorlig ved å ta opp mulige vedvarende infeksjoner eller andre prosesser som holder immunsystemet i bruk overtid. Legemidler til ME / CFS kan inkludere antivirale midler, antidepressiva midler (for å balansere hjernekjemi og / eller behandle overlappende depresjon), antiangstmedisiner, søvnhjelpemidler og medisiner for å hjelpe med symptomer som smerte eller feber. Noen leger foreskriver også ADD / ADHD medisiner for ME / CFS.

Antimikrobielle midler "Antimikrobielle" refererer til en rekke forskjellige legemiddeltyper, inkludert antivirale midler, antibiotika, antifungale midler og antiprotozoaler. Noen forskere theorize ME / CFS gjør at kroppen din hele tiden virker som om den bekjemper en infeksjon. Selv om det ikke er knyttet noe spesifikt virus eller bakterier til ME / CFS, inkluderer noen av de mistenkte Epstein-Barr-virus (som forårsaker mononukleose), herpesvirus 6 (HHV-6, som forårsaker roseola) og enterovirus. Fordi forskere ikke har identifisert en bestemt infeksjon som fører til denne tilstanden, foreskriver legene vanligvis ikke andre antimikrobielle midler for det, med mindre du har en aktiv infeksjon. Imidlertid blir noen stoffer undersøkt for bruk for tilstanden:

Ampligen (rintatolimod): Dette eksperimentelle stoffet ble avvist av FDA og er ennå ikke på markedet for noen bruk. Ampligen fungerer ved å hoppe på kroppens naturlige anti-virale vei og regulere nivåer av RNase L (et stoff i cellene som angriper virus), noe som kan være høyt hos personer med ME / CFS. Produsenten fortsetter forsøk, i håp om en dag å vinne godkjenning.

Valcyte (valganciklovir):
Den antivirale valganciklovir behandler HHV-6, som finnes i en betydelig prosentandel av mennesker med ME / CFS. Små studier har hatt oppmuntrende resultater, men eksperter er enige om at større og bedre utformede studier må gjøres før de kan trekke pålitelige konklusjoner.Antidepressiva

Selv om antidepressiva er en vanlig behandling, betyr det ikke at alle de som tar dem, er deprimerte eller har en psykologisk tilstand. Mange mennesker med tilstanden er klinisk deprimerte, men det regnes generelt som et resultat av symptomene og endringen i livsstil og ikke en årsak til sykdommen selv. De vanligste typene antidepressiva foreskrevet er SSRI / SNRI og trisykliske midler.

Selektive serotoninopptakshemmere (SSRI) eller serotonin-norepinephrinreopptakshemmere (SNRI eller NSRI) øker nivåene av viktige nevrotransmittere som er lave hos noen personer med ME / CFS. Serotonin hjelper til med å behandle smertesignaler og er også viktig for søvnvåkningssyklusen, mens norepinefrin (en type adrenalin) er involvert i stressrespons og utbrudd av energi.Eksempler på SSRI og SNRI er:Cymbalta (duloksetin)Prozac (fluoksetin) Zoloft (sertralin)

Paxil (paroksetin)

Effexor (venlafaxin)

Desyrel (trazodon)
Wellbutrin (bupropion)
Lav doser av trisykliske antidepressiva forbedre søvn og lindre mild, utbredt smerte hos personer med ME / CFS. Noen eksempler er:
Adapin, Sinequan (doxepin)
Elavil, Etrafon, Libitrol, Triavil (amitriptylin)
Norpramin (desipramin)
Pamelor (nortriptylin)

Pass på at du er kjent med bivirkningene av noen antidepressiva du tar , særlig siden mange antidepressiva kommer med en advarsel om økt risiko for selvmordstanker og atferd. Hvis du bestemmer deg for å slutte å ta noen av disse legemidlene, snakk med legen din om hvordan du skal spenne av dem riktig. Å stoppe kaldt kalkun kan føre til noen potensielt alvorlige problemer.

Angst
Legene foreskriver ofte anti-angstmedisiner for de ME / CFS-pasientene med panikklidelse. De inkluderer:
Xanax (alprazolam)
Klonopin (clonazepam)

Ativan (lorazepam)

Vanlige bivirkninger av angstmedisiner inkluderer sedering, hukommelsestap, søvnløshet, muskelkramper og kramper. Å stoppe dem kan også føre til abstinenssymptomer.

NSAIDS

Legen din kan foreskrive NSAID som er sterkere enn OTC-versjonene. Det er viktig å ikke kombinere ulike stoffer i denne klassen. Det kan sette deg i større risiko for å utvikle farlige bivirkninger, inkludert nyreskade og gastrointestinal blødning.
Blodtrykksmedikasjoner
En form for lavt blodtrykk som kalles nevronmediert hypotensjon (NMH) er vanlig hos personer med ME / CFS. Det er forårsaket av en unormal samspill mellom hjertet og hjernen, selv om begge organene er normale og sunne. Noen personer med diagnostisert NMH tar et lavt blodtrykksmedisin som kalles Florinef (fludrocortison), mens andre tar høyt blodtrykksmedisin Tenormin (atenolol). Hvis du er på Tenormin, må du sannsynligvis bli sett på lavt blodtrykk, og det kan anbefales å øke salt- og vanninntaket.

Sovemedisiner

Hvis du fortsatt har søvnproblemer, kan legen din starte med søvnmedisinering ved lav dose eller i kort tid. Klonopin (clonazepam), Lunesta (eszopiklon), Rozerem (ramelteon), Sonata (zaleplon) eller Ambien (zolpidem) kan bli forsøkt.

Spesialdrevne prosedyrer

Det er vanskelig å godta helsepålagte endringer i livet ditt. Mange finner psykologisk rådgivning og terapi hjelp med disse problemene.

Kognitiv atferdsterapi

Kognitiv atferdsterapi (CBT) er en kortsiktig psykologisk behandling som brukes til å behandle både psykologiske og fysiologiske forhold. Det er rettet mot å endre både tanker og handlinger for å hjelpe deg med å finne sunne tilnærminger til ting og eliminere dårlige vaner som kan forverre dine symptomer. Du lærer å forandre tankene dine mot bestemte ting, så vel som atferdene mot dem.

Gradert treningsbehandling brukes ofte i CBT for ME / CFS. Du kan ha kommet for å frykte trening på grunn av post-anstrengende malaise, og terapien tar sikte på å redusere frykten din og forbedre din fysiske tilstand.

CBT er kontroversielt fordi noen leger favoriserer å bruke den som en frontlinjetrebehandling, mens andre mener at det er mer hensiktsmessig som en komplementær behandling, og andre tror det kan være skadelig.

Emosjonell støtte og rådgivning

Du kan ha nytte ved å søke psykologisk rådgivning for å hjelpe til med å møte de følelsene og stressene som følger med å ha en kronisk sykdom som i stor grad påvirker din livsstil. I tillegg til psykologer kan du finne en støttegruppe for å være gunstig.

Komplementær / alternativ medisin

De fleste komplementære / alternative behandlingsmetoder er ikke godt undersøkt for ME / CFS. Noen rapporterer suksess med dem, mens andre ikke gjør det. Disse behandlingene inkluderer:

Akupunktur: Ulike former for akupunktur kan hjelpe noen med smertebehandling. Folk bruker også den til å forsøke å redusere tretthet og øke energi.

Massasje, Reiki og annet karosseri: Lett massasje kan hjelpe med avslapning, senke angst og forbedre søvn.

Qigong: Dette er en tradisjonell kinesisk praksis for å forbedre bevegelsen av energi (qi eller chi) gjennom kroppen. Tai Chi er skjemaet som bruker mild trening. Andre former kombinerer pusteøvelser med meditasjon og bevegelse. En utdannet utøver kan utføre energiarbeid, som ligner Reiki. Noen studier har funnet gunstige effekter for tretthet og angst når du bruker qigong med meditasjon.

Hypnoterapi og biofeedback: Disse terapiene kan være rettet mot å oppnå avslapning og senke stress.

Noen leger og andre helsepersonell, som homøopater og kiropraktorer, har utviklet eksperimentelle protokoller for ME / CFS. Mens noen av disse protokollene er basert på etablert eller fremvoksende vitenskap, er mange ikke. Sørg for å grundig undersøke eventuelle behandlinger du vurderer og snakk med legen din om mulige fordeler og risikoer.