For mange refererer ordet "isthmus" til en smal stripe av land omgitt av vann som forbinder to deler større land.
Når det brukes i medisinsk kapasitet, foreslår det noe lignende: et smalt organ, passasje eller stykke vev som forbinder to større deler. Det kan brukes på ørene (Ethrachus-rørets himmel), livmorhulen (livmorhalsen), hjernen (muskel av cingulate gyrus) og skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertelen).
Det er i sistnevnte kapasitet – som en del av skjoldbruskkjertelen – at funksjonen til isthmusen påtar seg større betydning under kreftbehandling.
Rolle av skjoldbruskkjertelen
Den ismusen er det vevet som danner en bro mellom de to lobes av skjoldbruskkjertelen og fungerer som en dekning for to ringer av luftrøret (luftrøret). Skjoldbruskkjertelen i seg selv er en sommerfuglformet kjertel i nakken som ligger like under strupehodet.
Skjoldbruskkjertelen regulerer kroppens metabolisme ved å utsette hormoner som regulerer temperatur, vekst, muskelstyrke, appetitt og helsen til hjertet, hjernen, nyrene og reproduktive systemet. Isthmus er der for å støtte og stabilisere disse organene.
Komplikasjoner av skjoldbruskkjertlene og Isthmus
En sunn skjoldbruskkjertel er omtrent en kvarts størrelse og kan vanligvis ikke følges eller ses gjennom huden. Derimot kan en hovent skjoldbrusk (kalt en goiter) se ut eller føles som en klump i nakken.
Skjoldbruskkjertelen kan noen ganger få problemer med å utsette den rette mengden hormoner i kroppen. For mye hormon (en tilstand som kalles hypertyreose) kan forårsake vekttap, svette, brystsmerter, kramper og diaré. For lite (hypothyroidisme) og en person kan bli tykk, føle seg kald og ha tørr hud eller hår.
Komplikasjoner av isthmus inkluderer agenese (fravær av ismus på grunn av fødselsdefekt) eller direkte skade (vanligvis i forbindelse med en eller begge lober).
Eventuelle abnormiteter i skjoldbruskfunksjonen vil føre legen din til å måle nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet ditt. Andre evalueringer kan omfatte:
- en fysisk undersøkelse av nakke, skjoldbruskkjertel, luftrør og lymfeknuter for å sjekke hevelse eller uvanlig vekst
- ultrasonografi, en avbildningsenhet som bruker ultralyd lydbølger
- radionuklidskanning som bruker en spormengde radioaktivt materiale til utheve knutepunktene under bildebehandling
- biopsi av skjoldbruskkjertelvev
fjerning av skjoldbruskkjertelen og isthmus
Hvis en biopsi indikerer forekomst av kreft i skjoldbruskkjertelen, må deler av skjoldbruskkjertelen bli fjernet. Denne prosedyren, kalt skjoldbruskektomi, kan innebære fjerning av en eller begge lober. Hvis kreften er invasiv (sprer seg utenfor den opprinnelige svulsten), kan det også være nødvendig å fjerne isthmusen i en prosedyre kalt en istmektomi.
Det finnes flere forskjellige typer skjoldbruskektomi basert på hvor mye av kjertelen som skal fjernes:
- Totalt skjoldbruskektomi (fjerning av hele skjoldbruskkjertelen)
- Skjoldbrusk-lobektomi (fjerning av en enkelt kløft)
- Delvis skjoldbrusk-lobektomi (delvis fjernelse av en kløft )
- Skjoldbrusk-lobektomi med istmektomi (fjerning av en kløft og isthmusen)
- Subtotal skjoldbruskektomi (fjerning av en hel klø, isthmus og en delvis lob)
