Betegnelsen kolonpolypper refererer til en unormal vekst i foringen av tykktarmen. Det er mange forskjellige typer polypper, men det antas at bare ca 10 prosent av dem noen gang vokser til kolonkreft. Disse vekstene kan kategoriseres som godartet (ikke-kreft), kreftfremkallende eller kreftfremkallende.
Å bli diagnostisert med kolonipolypper betyr ikke nødvendigvis noe. En tredjedel av amerikanerne over 50 år har dem.
Imidlertid kan visse typer polypper vokse, mutere og bli kreftformet. Dette antas å forekomme sakte, over en periode på 10 til 20 år.
Den langsomme veksten i polypoten er hovedårsaken til at tykktarmskreft er svært forebygges. Hvis legen din finner de riktige typene av polypper – de som kan vokse til kreft – han eller hun kan fjerne dem før de har mulighet til å mutere videre.
Risikofaktorer
Du kan få polypper på en rekke forskjellige måter. Som du alder, kan polypper vokse i kolon, og derfor bør du begynne screeningstester for kolonkreft i en alder av 50 år.
Noen mennesker vil vokse polypper før, på grunn av en livsstil og diett som letter polyprodusering, eller kan ha et arvelig syndrom, som familiær adenomatøs polyposis (FAP), som er en sjelden genetisk tilstand som stimulerer veksten av prekreftpolypper i kolon.
Genetikk
Hvis du har et førstefamiliemedlem (bror, søster, far, mor, barn) med kolonkreft eller polypper, øker risikoen for å utvikle tykktarmskreft.
I ditt tilfelle gjelder retningslinjene for å begynne å undersøke tykktarmskreft i 50 år ikke. Legen din vil kanskje begynne å screene mye før.
Familial Adenomatous Polyposis Syndrome (FAP)
Dette er et familie-arvet syndrom som forårsaker utvikling av hundrevis (til og med tusenvis) av kreftpolyper i tykktarmen.
Selv om det er ganske sjeldent, kan personer med FAP bli diagnostisert med kolonkreft så tidlig som tenårene deres. FAP-symptomer kan omfatte endringer i tarmvaner, magesmerter eller blodige avføring (fra store polypper).
Arvelig Nonpolyposis Colorectal Cancer Syndrome (HNPCC)
Også omtalt som Lynch syndrom, dette er en familie-arvelig tilstand som kan øke risikoen for å utvikle tykktarmskreft med så mye som 80 prosent. Det finnes ingen utvendige symptomer på HNPCC, men genetisk testing, en familiehistorie av tykktarmskreft, og screeningeksamen, som for eksempel en koloskopi, vil hjelpe legen din til å diagnostisere dette syndromet.
Peutz-Jeghers syndrom (PJS)
Dette er en arvelig tilstand som forårsaker kolonpolypper som er mer tilbøyelige til å bli kreft. PJS er ikke vanlig, noe som påvirker mellom en og 25.000 til en og 300.000 mennesker ved fødselen.
PJS kan overføres til et barn (50/50 sjanse for det) eller utviklet sporadisk (ukjent årsak). Noen symptomer forbundet med syndromet, som vanligvis oppdages ved fødselen, inkluderer pigmentert mørkt flekker på leppene eller i munnen, clubbing av finger eller tånegler og blod i avføringen.
Redusert risiko
De fleste voksne over 50 år har polypper i tykktarmen, men kan redusere risikofaktorene som bidrar til vekst og redusere risikoen for å utvikle tykktarmskreft.
Slike kontrollerbare faktorer inkluderer:
- Avslutt røyking. Risikoen for å utvikle polypper er to til tre ganger høyere hvis du røyker.
- Ryd opp dietten. En diett høy i fett og rødt kjøtt og lite fiber kan øke risikoen for tykktarmskreft.
- Drikk alkohol i moderasjon. Overflødig alkoholforbruk øker risikoen for kolorektal kreft.
- Trening-Mennesker som er fysisk aktive har mindre risiko for å utvikle kreft i tykktarmen og endetarmen.
- Miste vekt (hvis nødvendig) -Obesity øker risikoen for kreft.
Det er viktig å merke seg at det er risikofaktorer som du ikke kan kontrollere, som inkluderer kjønn, alder, tarmsykdom og familiehistorie.
En historie med inflammatorisk tarmsykdom, type 2 diabetes eller familiære forhold som øker risikoen for å utvikle polypper, som FAP eller HNPCC, kan også gi deg økt risiko.
Symptomer
For det meste vil polypper sitte og vokse stille i tykktarmen uten noen utvendige symptomer. En stor polypp kan bløde, som kan ses i avføringen eller på en fekal okkult blodprøve. Mindre vanlige kan du oppleve tretthet, som kan oppstå med overflødig blodtap (blødning i tykktarmen fra svært store eller kreftfrie polypper).
Diagnostisk testing
Det er mange forskjellige screeningstester som brukes til å oppdage tilstedeværelsen av polypper i kolon. Flertallet av disse eksamenene krever tarmpreparasjon for å tømme kolon av avføring og væskeinnhold, slik at det blir klart å visualisere polyps. Slike tester inkluderer:
- Koloskopi – brukes til å visualisere og fjerne store polypper
- Virtual koloskopi (CT-kolonografi) – brukes til å visualisere polypper
- Double-Contrast Barium Enema (DCBE) – brukes til å visualisere polypper
- Fecal Occult Blood Test (FOBT) å oppdage blødninger i avføringen
Typer av polypropper
Polyps er oppkalt etter deres plassering, type og utseende. Du kan utvikle polypper i en del av tykktarmen eller endetarmen. Den vanligste typen polyp er den rørformede polypen, som også er minst sannsynlig å bli kreft.
Vanligvis utvikler kreft i tykktarmen fra adenomatøse polypper, med adenokarcinom som den mest utbredte typen av kolorektal tumor. Adenomatøse polypper kan være villøse (frond eller bladlignende), hevet eller flatt.
Hyperplastiske polypper er sjeldnere assosiert med kolonkreft, men de kan være kreftfremkallende hvis de finnes på høyre side av kolon eller hvis du har en familiær historie med genetiske syndromer.
Behandling
Når en polyp er blitt identifisert, vil legen vurdere sin type og størrelse og kan velge å fjerne den og redusere risikoen for at polypen blir kreft i fremtiden. Fjernelsen av en polyp er kalt en polypektomi, som vanligvis blir fullført under koloskopi eller sigmoidoskopi.
Som enhver medisinsk prosedyre, er det risiko forbundet med polyfjernelse inkludert risikoen for tarmperforering (et hull i tarmen), blødning og infeksjon for å nevne noen. Pass på å diskutere risikoen og fordelene med polyfjernelse med legen din.
Også, hvis legen din finner utallige eller svært store polypper, kan han eller hun snakke med deg om kirurgisk fjerning av en del av kolon. Dette kalles en colectomy.
