Som med andre forhold som forårsaker arrdannelse på huden, er akne arr opprettet når hudvev er skadet. Ulike typer akne forlater forskjellige typer arr (noen lar ingen arr være en gang helbredet). For eksempel er inflammatorisk akne mye mer sannsynlig å forlate arr fordi det kan skade huden mer enn mindre eller ikke-betente blemishes. Inflammede pimples, knuter eller cyster kan skade hudvævet utover reparasjon.
Cystisk akne kan etterlate alvorlig arrdannelse.
Vanlige akne arr behandlinger
Scars forårsaket av akne har vært historisk vanskelig å behandle. Det er viktig å være realistisk, og forstå at de fleste arrene ikke kan slettes helt. Men i de senere årene har mer effektive prosedyrer gitt pasienter med akne arr litt lettelse. Markert forbedring kan oppnås med riktig behandling eller kombinasjon av behandlinger. Dermatologen din kan anbefale de mest passende arrbehandlingene for deg.
Her er noen av de vanligste og mest effektive behandlinger for akne arr.
Laserbehandlinger
Laserbehandlinger kommer i to former: ablativ og ikke-ablativ. Ablative lasere resurface huden ved å fjerne ytre lag. Ikke-ablative lasere skaper endringer i dermis uten å skade hudens overflate. De kalles ofte lunchtidlasere fordi de kan gjøres raskt, for eksempel over en lunsjtid. I motsetning til ablative lasere er det minimal eller ingen nedetid.
De vanligste ablative lasere som brukes til å behandle akne arr er karbondioksid og erbium-YAG lasere. Disse lasere brenner hudvev på en kontrollert måte til en bestemt dybde. Det vanlige resultatet er at "ny" hud er jevnere, atrofiske arr blir redusert i dybden, og det generelle utseendet av arr blir mykgjort.
Hud helbredet generelt innen to uker, men kan forbli rødt i en periode etter helbredelse. Rødheten forsvinner i løpet av flere uker til flere måneder.
Ikke-ablative lasere strammer huden og stimulerer ny kollagendannelse. Disse laserene er mest fordelaktige for mild akneår og pigmenteringsproblemer, i stedet for dype, pitted arr. Imidlertid er pulserende fargelasere en form for ikke-ablativ laser som brukes til å forbedre hevede arr og keloider.
Hypopigmentering, eller tap av hudfarge, er en mulig bivirkning ved laserbehandling, spesielt i mørkere hudtoner. Dermatologen din kan fortelle deg om du er en god kandidat til laserbehandling.
Punch Excision, Punch Elevation og Punch Grafting
Punch teknikkene brukes til å behandle isplukk og andre deprimerte arr. Et lite slagverktøy, som ofte beskrives som en liten, sirkulær cookie cutter, brukes til å klippe arret fra huden. Etter at arret er skåret, suges huden lukket. Et lite arr som følge av behandlingen kan være igjen, men det er generelt mindre opplagt enn den opprinnelige. Det nye arret kan bli svakere med tiden, eller bli raskere bleknet ved hjelp av resurfacing teknikker som microdermabrasion eller laser behandling.
Etter at et arr er skåret, kan en hudtransplantat brukes til å fylle tomrummet. Graften er vanligvis tatt fra huden bak øret. Igjen slipper punch-grafter sine egne arr. Men de er mindre merkbare enn pitted arr og kan resurfaced lettere.
For dype boksar, hvis baser består av normal hud, kan stempelhøyde teknikken brukes. Under stansehøyhet, blir bare bunnen av arr avskåret. Dermatologen løfter deretter basen til hudens overflate, hvor den er festet med suturer, steri-strips eller hudlim som Dermabond. I motsetning til hudtransplantasjon har huden etter slaghøyde samme tone og tekstur som det omkringliggende vevet.
Subkutan incision
Subkutan innsnitt, også kjent som subcision, brukes til å behandle rullende akne arr, samt noen deprimerte akne arr. Subcision er en enkel kirurgisk prosedyre utført under lokalbedøvelse.
En nål eller liten skalpell settes inn for å løpe parallelt med hudens overflate. Instrumentet kutter båndene av vev som tetter huden til dypere strukturer. Huden løfter synlig når disse båndene har blitt sluppet, og utjevner hudoverflatens utseende.
Dermabrasion
Dermabrasion utføres under lokalbedøvelse på dermatologens kontor. En raskt roterende stålbørste abradeser de øverste lagene i huden. Etter helbredelse har utseende av arr blitt mykne og pitted arr blir redusert i dybden. Dermabrasion brukes til å behandle deprimert boxcar arrdannelse. Denne prosedyren kan gjøre at isplukker ser mer fremtredende ut, fordi de er smale på hudens overflate, ofte bredere seg nær basen.
Når man vurderer gullstandarden i akne arr behandling, brukes dermabrasion mindre ofte til fordel for laser resurfacing teknikker. Det kan forårsake pigmenteringsendringer i mørkere hudtoner.
Microdermabrasion
For ikke å bli forvirret med dermabrasion, er mikrodermabrasjon en kosmetisk prosedyre som utføres på dagspas og dermatologer. Under en mikrodermabrasjonsbehandling brukes en maskin til å utlede ultrafine aluminiumoksydkrystaller gjennom et rør og på huden. Krystallene støvsuges samtidig. En rekke behandlinger er nødvendig.
Som bare overflatehudceller fjernes, fungerer mikrodermabrasjon best på hyperpigmentering. Denne behandlingen vil ikke gjøre noe for pitted eller deprimert arrdannelse.
Dermal Fillers
Et annet behandlingsalternativ for deprimert akne arr er bruken av dermal fyllstoffer. Et fyllstoff injiseres i akne arr, hever basen av arr så det er jevnere med hudens overflate. Resultatene er ikke permanente, så behandlingen må gjentas etter flere måneder.
Stoffer som brukes som hudfyllstoffer inkluderer humant og bovinkollagen, hyaluronsyre og fett overført fra pasientens egen kropp. Dermatologen din vil hjelpe deg med å bestemme hvilket fyllstoff som passer best for deg. Steroidbehandlinger Steroidbehandlinger brukes ofte til hevede hypertrofiske og keloidære arr. Steroider kan injiseres direkte i arrvevet, noe som gjør at vevet krympes eller flater, myker vevet og forbedrer det generelle utseendet. Kortikosteroidkrem og impregnerte bånd (som er infundert med kortikosteroid, påført over arr og igjen i flere timer om gangen) kan også brukes til å behandle hypertrofiske arr.
