Bakteriell vaginose (BV), oppstår når normal sunn flora i vagina er erstattet av en blanding av andre bakterier, ofte inkludertMycoplasma genitalium.
Når noen har BV, oppstår det en rekke endringer i skjeden. Noen av de viktigste endringene inkluderer økning i vaginal pH og en reduksjon i andre stoffer som kan kontrollere overgrodd av bakterier, som peroksid.
Gjennom disse og andre endringer skaper BV et miljø der det er lettere for bakterier å vokse og STD til å spre seg.
HIV er en av STDene som spre seg lettere i nærvær av BV. Kvinner med BV er langt mer sannsynlig å skaffe HIV under seksuell aktivitet. Imidlertid er økningen i hiv-risikoen forbundet med BV ikke bare for kvinnen. Bakteriell vaginose har også vist seg å øke risikoen for at mannlige seksuelle partnere vil få HIV. Faktisk fant en studie i Afrika at det var tre ganger så sannsynlig for en kvinne med BV å overføre HIV til sin seksuelle partner som det var for en kvinne med sunn vaginal flora.
Risikofaktorer og helseforskjeller
Forskere forstår ennå ikke alle måtene som BV og HIV samhandler med. Det er imidlertid klart at både BV og HIV er vanligere hos enkelte individer enn andre. I USA, for eksempel, finnes begge forhold langt oftere hos afroamerikanere enn i befolkningen som helhet.
Når det gjelder hiv, er det en rekke forklaringer på hvorfor dette kan være tilfelle. Disse inkluderer mangel på tilgang til helsevesen og behandling, økt risiko for fengsling og mindre seksuelle nettverk som kan øke sannsynligheten for å bli utsatt for viruset. Samlet sett øker disse og andre risikofaktorer opp til en HIV-infeksjonsrate som er tyve ganger høyere hos svarte kvinner enn hos hvite kvinner.
Det er mindre godt forstått hvorfor afroamerikanske kvinner har økt risiko for BV. Forskning tyder på at så mange som halvparten av afroamerikanske kvinner har eller har hatt BV, sammenlignet med 30 prosent av kvinnene i den totale befolkningen. En mulig forklaring er at typen av laktobacillus som er mest vanlig hos afroamerikanske kvinner, er mindre effektiv til å surgjøre skjeden enn den typen som er vanligst hos hvite, ikke-spanske kvinner.
I tillegg har forskere gode bevis for at det er en sammenheng mellom bakteriell vaginose og douching. Douching, praksis med å rense skjeden, er mer vanlig i afroamerikanske og karibiske kvinner enn i mange andre grupper. Det må imidlertid sies at sammenhengen mellom BV og douching kan være lik problemet med kyllingen og egget. Douching kan øke risikoen for BV, men afroamerikanske kvinner kan være mer sannsynlig å dusje fordi de er mer sannsynlig å oppleve vaginale lukt og andre symptomer på BV.
Selv om alle måter som BV og HIV samhandler ennå ikke er klare, har forskere identifisert en rekke risikofaktorer de har til felles. Genital herpesinfeksjon er forbundet med en risiko for både BV og HIV.
Så er fattigdom og mangel på tilgang til omsorg. Endelig har kronisk stress vært forbundet med begge infeksjoner, da stress kan ha negative effekter på immunitet. Alle disse vanlige faktorene kan gjøre det vanskelig å fjerne alle måter som BV kan øke risikoen for HIV, og vice versa.
Undersøk Link
Det er flere hypoteser for hvordan BV kan øke risikoen for HIV-infeksjon. En hypotese ser på sammensetningen av vaginale sekresjoner. I den sunne skjeden kan laktobaciller lage en rekke anti-mikrobielle forbindelser, inkludert melkesyre og peroksid, som kan inaktivere HIV. Når det er et skifte fra en laktobacillus-dominert vaginal flora til en BV-flora, går disse forbindelsene bort.
Det kan gjøre det mulig for hiv å holde seg lenger i skjeden og øke overføringshastigheten til en seksuell partner.
Det er også andre måter at BV-bakterier kan påvirke hiv-overføring. Visse BV-bakterier har vist seg å øke HIV-replikasjon ved å stimulere celler som inneholder viruset. BV har vist seg å forstyrre hudcellene på overflaten av skjeden, noe som kan gjøre det lettere for hiv å nå dypere lag celler som er utsatt for infeksjon. Endelig kan BV stimulere betennelse i skjeden generelt, noe som også øker sannsynligheten for infeksjon med HIV.
Et ord fra Verywell
Å behandle gjentatt BV kan være frustrerende. Det kan være svært vanskelig å gjenopprette den normale vaginalfloraen. Som sådan kan det være nedslående å høre at BV er assosiert med økt risiko for HIV og andre STDs. Heldigvis er å øve tryggere sex en svært effektiv måte å redusere STD-risiko på. I tillegg er det for andre kvinner som har svært høy risiko for hiv-oppkjøp.
Hvis du er en kvinne med tilbakevendende BV som har høy risiko for HIV, for eksempel fordi du har en HIV-smittet seksuell partner, kan du kanskje snakke med legen din om preeksponering eller PrEP. Med PrEP tar du HIV-medisiner for å redusere risikoen for å anskaffe hiv hvis det blir utsatt. Det er imidlertid viktig å merke seg at kvinner med tilbakevendende BV bør gis oral PrEP i stedet for en vaginal gel. Det er noen bevis på at bakterievæksten i BV kan gjøre gelen mindre effektiv.
