Nociceptiv smerte er begrepet for smerte som oppdages av spesialiserte sensoriske nerver kalt nociceptorer. Disse nerver er plassert gjennom myke vev og indre organer. De er involvert både i akutt smerte på grunn av vevskader og kronisk smerte. Nociceptiv smerte er forskjellig fra nevropatisk smerte, som skyldes nerveskade.
Det er to typer nociceptiv smerte: somatisk smerte og visceral smerte.
Somatisk smerte kommer fra ledd, bein, muskler og annet mykt vev, mens visceral smerte kommer fra indre organer. Selv om de oppdages på lignende måter, føler ikke somatisk smerte og visceral smerte det samme.
Både somatisk smerte og visceral smerte oppdages på samme måte. Nociceptorer, eller smerteoppdagende nerver, sender en impuls fra det smertefulle stedet opp gjennom ryggmargen og til hjernen for tolkning og reaksjon.
Hvordan Nociceptors Work
Nociceptors er hvordan vi føler smerte. Disse nerver har spesialiserte nerveender som utløses av brann ved kjemiske forandringer i kroppen. Nociceptors oppdager temperatur, trykk og strekk i og rundt de omkringliggende vevene. De ligger i hele kroppen i huden, indre organer, ledd, muskler og sener.
Nociceptors brann når det oppdages skade, sender smertesignaler til ryggmargen og hjernen. Smertfibrene går inn i ryggmargen ved dorsalrotganglia og overfører signaler over synaps i dorsalhornet.
Fibrene krysser til den andre siden og fortsetter opp langs sidekolonnene til thalamus og hjernebarken.
Skadede vev frigjør stoffer som kan gjøre nociceptorene i vevet mer følsomme. Når en smertefull tilstand er langvarig, kan den repeterende stimuleringen føle seg nervøs og det tar mindre stimulering for å forårsake smerte.
Smerte signalet kan opptre på mange punkter for å forkorte, forlenge, øke eller redusere smerte sensasjon. Mediating kjemikalier inkluderer endorfiner og monoaminer som serotonin og norepinefrin.
Når skadene har blitt helbredet, bør nociceptors slutte å skyte. Noen ganger, selv etter at den første skaden har helbredet, kan nociceptorer fortsette å brenne, noe som kan føre til kronisk smerte. Eksempler på kronisk nociceptiv smerte inkluderer hodepine, leddgikt, fibromyalgi og bekkenpine ikke forårsaket av nerveskader.
Somatisk smerte
Somatisk smerte oppdages av nerver i hud, subkutan vev, muskler og ledd. Det kan være lokalisert og kan være en skarp smerte, en kjedelig ache eller en brennende følelse. Det kan skyldes en akutt skade eller en kronisk prosess. Smerten som føltes av et kutt, blåmerke eller leddgikt er en somatisk smerte. Ofte har somatisk smerte en inflammatorisk komponent og kan behandles med NSAIDs.
Visceral smerte
Visceral smerte oppdages av nociceptorer i kroppens indre organer. Sensoriske nerver i indre organer er ikke så utbredt som de er i kroppens muskler og hud. Dette kan gjøre visceral smerte kjedelig og vanskelig å lokalisere. I motsetning til somatisk smerte, kan visceral smerte følges lenger unna sin opprinnelige opprinnelse.
