Behandlingen av Parkinsons sykdom er ikke uten vanskeligheter. Legemidlet levodopa / carbidopa (også kjent som Sinemet) betraktes fortsatt som gullstandardbehandling for motoriske symptomer på denne sykdommen. Men med tanke på at Sinemet er kortvirkende, er det perioder mellom doser hvor symptomene gjenopptas når stoffnivåene faller. Og etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir denne medisinen mindre effektiv til å kontrollere fremvoksende symptomer.
Pasienter må ta hyppigere doser i et forsøk på å unngå "av perioder" hvor stoffet påvirker slitasje.
En mer gunstig tilnærming ville være en formulering som frigjør levodopa / karbidopa sakte, noe som gir stadig høyere nivåer av medisinen og reduserer svingningen av symptomene. Dette ville i utgangspunktet bety mindre "av tid" for Parkinsons pasienter.
Hvordan fungerer det
Rytary har blitt godkjent for behandling av Parkinsons sykdom. Det er en utløpt oral kapselform av karbidopa / levodopa, en kombinasjon av legemidler som har blitt brukt i flere tiår i sin umiddelbare utgivelsesform (kjent vanligvis ved varemerket Sinemet). I motsetning til forgjengeren, med Rytary, finnes både umiddelbare og utvidede nivåer av carbidopa / levodopa i blodet etter en enkelt dose.
Godkjennelse for dette stoffet kom etter resultatene av to store kliniske studier. Den første, APEX-PD var en veldesignet studie (randomisert, dobbeltblindet, placebokontrollert) der 381 pasienter med tidlig Parkinsons sykdom fikk enten en av tre faste doser av legemidlet eller placebo i 30 uker. Resultatene viste en forbedring i både motoriske ferdigheter, aktivitet i dagliglivet og livskvalitetens sluttpunkter.
Forskjellig fra den første studien, den andre kliniske studien, ADVANCE-PD-registrerte personer med avansert sykdom som opplevde motoriske svingninger eller "off-time". 393 pasienter ble randomisert til å motta enten Rytary eller carbidopa-levodopa med øyeblikkelig frigjøring.
De som mottok den nye medisinen hadde betydelig mindre "av tid", noe som resulterte i mer "til tiden" uten dyskinesier sammenlignet med de som mottok sin normale medisin for øyeblikkelig frigjøring.
Hva gjør Rytary Better?
Rytary er ikke det første preparatet med utvidet frigivelse. Stalevo (som inneholder levodopa, karbidopa og entakapon) har vært på markedet siden og er ganske effektivt for mange pasienter. Hva gjør denne nye formuleringen bedre?
"FDA-godkjenningen av RYTARY (uttalte rye-TAR-ee) er en viktig ny utvikling for behandling av Parkinsons sykdom og gir et forlenget frigjøringsprodukt med Carbidopa-Levodopa som behandler Parkinsons sykdom," sa Fred Wilkinson, president og administrerende direktør, Impax Laboratories. "RYTARY er utviklet for å håndtere et av de viktigste ufullstendige behovene til pasienter som lever med Parkinsons sykdom, som er å redusere mengden tid på dagen når symptomene ikke er tilstrekkelig kontrollert."
Selv om ikke den kur som vi venter på, gir Rytary enda et stoff i den kliniske verktøykassen. Din lege vil være i stand til å avgjøre om det er hensiktsmessig å bruke det i behandlingen av sykdommen eller om en annen medisin gir bedre resultater.
