Selv om tanken på å sitte i en tannlege stol gjør noen mennesker engstelig, vil den potensielle kostnaden også drive mange unna. Hvis du har tannlegeforsikring gjennom arbeidsgiveren din – eller du har råd til å kjøpe det selv – er det best å velge en plan som dekker tannpleie du og din familie vil trenge nå og i fremtiden.
Kostnaden for tannlegen er det som holder mer enn halvparten av forbrukerne borte fra tannlegen i flere år av gangen, ifølge en undersøkelse fra American Dental Association.
De fleste tannkostnader er lette å forutse, men unntatt for nødsituasjoner, som å bryte en tann. Mindre åpenbare tannbehov kan ofte forutsies ved regelmessige rutinemessige kontroller som inkluderer diagnostiske røntgenstråler for å vurdere den generelle tilstanden til tennene, tannkjøttet og kjeven.
Andre behov å vurdere er om du eller et familiemedlem kan kreve spesialpleie, som f.eks. Seler eller andre ortodontier, proteser eller tannimplantater eller kroner eller broer. Disse er vanligvis ikke dekket så omfattende som rutinebehandling, som eksamener og fyllinger.
Hva inngår i en tannlegeplan?
Flere typer tjeneste er inkludert (i varierende grad) i typiske dentalplaner:
- Rutinemessig og forebyggende behandling: Disse inkluderer periodiske kontroller, rensninger, røntgenstråler og fyllinger; fluor- og tetningsmetoder for å forhindre hulrom; og visse typer muntlig kirurgi, tannkjøttpleie (også kalt periodontikk) og rotkanaler.
- Nødhjelp: Dette inkluderer sprukket eller ødelagt tannreparasjon eller utvinning og behandling etter en ulykke som involverer munn og tenner.
- Kompleks omsorg:Dette inkluderer ortodonti, proteser eller broer. Mange tannhelseplaner dekker omtrent halvparten av kostnadene ved disse typer prosedyrer.
Typer av tannhelseplaner
Dentalplansfrihetsvalg gir det høyeste nivået av fleksibilitet. Dette betyr at en hvilken som helst tannlege vil bli dekket, og refusjon ikke er avhengig av hvilken type behandling som er mottatt.
Mange tannhelseplaner er imidlertid styrt-omsorgsplaner som krever at pasientene velger fra en forhåndsgodkjent liste over tannleger i et nettverk av leverandører som har avtalt å redusere sine avgifter. Kjente som foretrukne leverandørorganisasjoner, lar disse planene vanligvis tannlegerne og pasientene å bestemme hvilken behandling som kreves og dekke en viss prosentandel av behandlingskostnaden.
PPOs gir mer dekning enn det neste nivået på omsorg, dental helseforvaltningsorganisasjoner (HMOs), som vanligvis utmerker tannlegebetalinger til et fast beløp, uavhengig av kompleksiteten til omsorg som trengs.
Hvert nivå av dekning har en tilsvarende prislapp, med premium betalinger for valgfrihet planer vanligvis høyere enn de for PPOer eller HMOs, henholdsvis.
Dentalplaner og -kostnader
Hvor mye koster du ut av lommen? Er du komfortabel med? En planes overkommelige priser er basert på premiebetalinger (ofte trukket direkte fra lønnsslipp, hvis arbeidsgiver tilbyr forsikring) og på bekostning av tannbehandling ikke dekker det.
For eksempel kan en HMO trekke mindre penger fra lønnsslippet ditt, men du vil ende opp med å legge mye mer av sluttkostnadene ved komplisert behandling, for eksempel broer, implantater eller seler. Det kan ikke være røverkjøpet du hadde håpet på.
Omvendt betaler høye premier for en valgfri plan når din tannhelseprofil er ukomplisert, og du trenger bare tannlegen til å rense pearlywhites to ganger i året, kan være overkill.
Før du velger en tannlegeplan, besøk tannlegen din og gjennomgå en eksamen som inneholder et sett med diagnostiske røntgenbilder. Tannlegen din må vurdere din generelle tannhelse og avgjøre hva, hvis noen, komplekse prosedyrer er nødvendige av deg (eller dine pårørende). Denne vurderingen skal gi deg en klar retning om hvilket forsikringsnivå som best vil beskytte deg og din lommebok. Selv om det ikke gjør det enklere å velge en plan, vil det forenkle alternativene dine og du må bestemme den optimale kampen.
