IGAP-klaffen (inferior gluteal arterieperforator) er en autolog vevflappprosedyre som bruker fett og hud fra nedre bøtte for å skape en ny brysthull etter en mastektomi. Ingen av din gluteal muskel vil bli kuttet eller flyttet for en IGAP rekonstruksjon. Denne prosedyren er oppkalt etter den nedre gluteal arterieperforatoren i nedre bunn. Ditt rekonstruerte bryst vil ikke ha det samme utseendet og følelsen som det naturlige brystet, og du trenger ytterligere kirurgi for å skape en ny brystvorte og isola.
IGAP- og SGAP-flapmetoder
En IGAP-brystrekonstruksjon er svært lik SGAP-prosedyren, og er forskjellig på en enkelt måte: IGAP bruker vev tatt fra lavere bøtte, SGAP bruker vev fra øvre bøtte. Begge er gratis klaffkonstruksjoner som bruker mikrokirurgi for å koble en arterie fra vevflappen til brystområdet for å skape en brysthull. De fleste kvinner har nok vev på sine rumpe for å skape et nytt bryst, men hvis det ikke er nok vev, kan et lite implantat bli tucket bak vevflappen din for å hjelpe deg med å fylle ut størrelsen på ditt nye bryst. Fjerning av hud og fett fra din bøtte ligner prosedyren for en bøtte, men inkluderer en arterie og blodåre som vil gi blod til det transplanterte vevet.
Du er ikke en kandidat til en IGAP hvis:
du tidligere har hatt lavere bunn hud og fett fjernet
- du har hatt fettsuging på din nedre bøtte
- du røyker – baken arr vil ta lang tid å helbrede, og din fett vev er mer egnet til å utvikle seg til arrvev
- Fordeler og ulemper
Pros
godt alternativ hvis du ikke har rikelig magefett
- godt alternativ for alle som har nok hud og fett på nedre bøtte
- ingen muskel er kuttet eller flyttet, hastighet utvinningstid
- balle løft resultatene av gluteal hud og fett fjerning
- mindre enn 2% svikt rate
- Cons
to arr resultat, på grunn av to kirurgiske steder
- Hvis din IGAP mislykkes, kan vevflappen dø og må fjernes helt
- Hvis rekonstruksjonen mislykkes, må du vente 6 til 12 måneder for å prøve igjen.
- Hva du kan forvente under
Du vil ha intravenøs sedasjon eller generell anestesi under mastektomi og rekonstruksjon. Din plastikkirurg vil bruke en hudmarkør for å forsiktig planlegge for snittet som vil skape hudflappen din. En ellipse blir trukket over din nedre bøtte. Hvis du har en mastektomi og rekonstruksjon samtidig (øyeblikkelig rekonstruksjon), vil din kirurg fjerne brystet, sparer så mye hud som det er trygt å beholde.
Flytting av fett, hud og blodtilførsel
Ved å bruke hudmarkeringene, vil kirurgen gjøre et snitt på nedre bunn, og øke et lag av hud og fett. Før han kobler fra denne vevsklaffen, vil han søke etter den dårligere gluteal arterieperforatoren og venen som gir en pålitelig blodtilførsel til det nye brystet. Disse blodkarene blir forsiktig flyttet sammen med vevflappen din.
Lukking av IGAP-klaffinnsnittet
Din bøtteinnsnitt blir lukket og avløp kan plasseres for å fremme helbredelse og forhindre væskeoppbygging. Denne snittet blir knapt merkbart, siden det kan være lavt nok til å gjemme seg i brettet på skinken din. Du vil ha en støveløft som følge av denne delen av prosedyren.
Opprette din nye bryst
Din vevsklaff, komplett med blodkar, vil bli flyttet opp til mastektomiområdet. For å sikre at vevet overlever i sin nye plassering, vil kirurgen bruke mikrokirurgi for å feste blodkarene i vevflappen mot blodkar i brystet. Din hud og fettvev blir deretter omformet til en brysthøvel og sutert på plass. Den naturlige konturen til den nedre skytten gjør en god fortsettelse av kurven til den gjenværende brysthuden. Kirurgen din kan bruke noen merketeknikker over blodkarene, for å hjelpe sykehuspersonalet å overvåke helbredelsen når du gjenoppretter. Du bør også forvente å ha kirurgiske avløp i denne snittet for å hjelpe med helbredelse.
Gjenopprette fra IGAP Flap Breast Reconstruction
Planlegg å ha på seg løse, komfortable klær de neste ukene. Stramme jeans over et bøttehull med avløp vil være ubehagelig. Du bør planlegge å bli på sykehuset i tre eller fire dager etter denne operasjonen, og forvent at sykepleiere holder øye med helingsprosessen. Om en uke etter operasjonen, hvis væskeoppbyggingen din har blitt betydelig redusert, kan det hende at du kan få avløpene fjernet. Du må hvile fire til seks uker etter en IGAP, så sørg for at noen vil være rundt for å kjøre og løfte for deg.
IGAP Flap for Double Mastectomy
Hvis du har nok hud og fett på begge balder for å lage to nye bryster, kan du få en bilateral samtidig IGAP flap rekonstruksjon etter en dobbel mastektomi. Hvis du allerede har hatt bunnvev som brukes til brystrekonstruksjon (SGAP flap), må du velge en annen metode (DIEP, lat flap eller implantat).
Spesielle hensyn
