En leser skrev til meg nylig, for å klage på politikken til en av legene jeg har intervjuet her som behandler skjoldbruskkjertel og hormonelle ubalanser. Leseren hadde kontaktet legen, og var rasende etter å ha lært at legen ikke aksepterer Medicare-pasienter.
Den legen er ikke alene, men. Et økende antall leger velger ikke Medicare-systemet, inkludert mange spesialister, internister og integrerende leger som håndterer skjoldbruskkjertel, hormon, tretthet og immunsystemproblemer.
Faktisk, mange av disse legene ikke godta Medicare, og også ikke delta i noen private forsikringsprogrammer i det hele tatt. Deres pasienter må betale ut av lommen, opp foran, og arkivere seg for å få det som er tilgjengelig under dekning.
Hvorfor er flere leger å velge ut Medicare og forsikringsprogrammer? Det er flere grunner.
- Medicare reduserer regelmessig satsene på refusjon, noe som betyr at leger tjener mindre for kontorbesøk og ulike prosedyrer. Det er en lengre forsinkelse enn noensinne før legene får refusjoner fra Medicare. ➢ Medicare har en svært innviklet, byråkratisk prosess som tillater noen tester og behandlinger, nekter å betale for andre, og begrenser hvordan en lege kan øve medisin.
- Private forsikringsselskaper fastsetter lave refusjonsrater for ulike tjenester og behandlinger, priser som kanskje ikke engang dekker en doktors overhead.
- Forsikringsselskaper gjør ofte systematisk tilbakebetaling bevisst vanskelig, komplisert og tidkrevende.
- Når refusjon er godkjent, kan utbetalinger fra forsikringsselskaper være ekstremt sakte for å nå legen.
- Legene kan trenge ekstra stab til å håndtere ekstra papirarbeid, telefonsamtaler, tilbakemeldinger og forhandlinger med forsikringsselskaper.
- Hvordan finner du en lege som aksepterer Medicare? Medicare-nettstedet gir en liste over innmeldte leger.
- Du må kontakte en lege for å finne ut om han / hun aksepterer nye Medicare-pasienter, men som mange ikke gjør det. Noen pasienter velger å bruke et akutthjelpssenter, som også kalles en "walk-in clinic", "frittstående klinikk" – eller, uavhengig, noen ganger kalt en "doc-in-a-box". Det er over 18 000 av disse klinikkene i USA, og de fleste av disse sentrene tar Medicare-pasienter. American Academy of Urgent Care Medicine har en katalog over akuttsentre på nettet, av staten.
Når det gjelder leger som vil godta forsikringen, vil de fleste forsikringsselskapene gi deg en katalog med deltakende leger, og kan til og med hjelpe deg med å få en avtale eller registrere deg som ny pasient.
Lær mer om Medicare og forsikringsproblemer, og hvorfor leger velger ut
Oversikt over Medicare
Medicare-fordeler FAQ: Hva er Medicare, og hvordan virker det?
- Hvorfor godtar ikke noen leger eller helsetjenester fasiliteter min forsikring?
- Leger velger ut av Medicare – New York Times
- Ditched av legen din – klandre Medicare – CNN
- Når leger velger bort – Wall Street Journal
