Hvis blodstrømmen gjennom kranspulsårene blir delvis blokkert, kan hjertemuskelen bli iskemisk (oksygen-sultet), en tilstand som ofte produserer angina og et avslag i muskelfunksjonen (manifestert av svakhet og dyspné). Hvis blodstrømmen blir helt blokkert, kan hjertemuskelen som leveres av den blokkerte arterien, lide infarkt eller celledød. Dette kalles et hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt.
Anatomien til koronararteriene
De to store kranspulsårene, den høyre koronararterien (RC) og den venstre hovedkronografen (LM), som oppstår fra aorta (kroppens viktigste arterien) like utenfor hjertets aortaklaff.
LM-arterien grener raskt til to store arterier – venstre anterior nedstigende arterie (LAD) og circumflex arterien (Cx). Hjertemuskelen i seg selv leveres da av en av disse tre hovedkaronararteriene: LAD, Cx og RC. Bildet (over) viser RC og LAD arteriene.
(Cx-arterien er avbildet av en spøkelsesaktig skygge bak hjertet.)
RC-arterien er vist på venstre side av figuren, kurer rundt kanten av hjertet. Det lange segmentet av RC som i dette bildet går til hjertet av hjertet (apexen) kalles den bakre nedadgående arterien (PDA). I de fleste (ca 75%) kommer PDA fra RC, som i dette bildet. Dette kalles «høyre dominerende». I 25% oppstår PDA fra Cx-arterien, som kalles "venstre dominant". Dette skillet er viktig, siden (for eksempel) et hjerteinfarkt som oppstår ved en blokkering i RC i et rett dominerende hjerte vil gjøre mer skade enn det ville i et venstre dominerende hjerte.
RC-arterien og dens grener leverer blod til det meste av det høyre atrium, høyre ventrikel, sinus node og (i de fleste) AV-noden.
Tilbake til bildet, viser LAD og dets mange grener nedover mot toppet fra toppen av hjertet. LAD forsyner venstre atrium og store deler av venstre ventrikel – hjertens store pumpekammer. Så et hjerteinfarkt som oppstår ved en blokkering i LAD, gjør nesten alltid alvorlig skade. Koronararterieplakkene i LAD blir ofte referert til av kardiologer som "enke beslutningstakere."
Betydningen av skaden som er utført på hjertemuskelen under et hjerteinfarkt, avhenger ikke bare av hvilken arterie som er berørt, men også på plasseringen av blokkasjonen i arterien. En blokkering nær start av arterien vil trolig gjøre langt mer skade enn en blokkering lenger ned i arterien eller i en av sine små grener.
Hvis et hjerteinfarkt oppstår, kan permanent skade ofte forebygges ved å få øyeblikkelig legehjelp, da flere strategier er tilgjengelige for raskt å åpne en blokkert kranspulsårer.
Kilder:
