Hudlidelser er et vanlig ekstraintestinalt symptom på inflammatorisk tarmsykdom (IBD), som forekommer hos opptil 25 prosent av personer med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom. Noen av disse hudforholdene kalles pyoderma gangrenosum, aphthous ulcers og erythema nodosum.
Erythema nodosum er en hudtilstand som oftest rammer mennesker med Crohns sykdom, men kan også utvikle seg hos de som har ulcerøs kolitt.
Det er anslått å forekomme mellom 10 og 15 prosent av personer med IBD, noe som gjør det til en ganske vanlig komplikasjon. Denne tilstanden går ofte bort alene eller forbedrer når den underliggende IBD er blitt under kontroll. Det er viktig for personer med IBD å kjenne tegnene på denne tilstanden for å diagnostisere det tidlig.
Hva er Erythema Nodosum?
Erythema nodosum er smertefulle røde knuter (eller lesjoner) som oftest utvikles på armene eller underbena, men kan også vises andre steder på kroppen. Denne tilstanden er mer vanlig hos voksne enn barn, og mer vanlig hos kvinner enn hos menn.
Dannelsen av erythema nodosum lesjoner kan foregå av en influensalignende følelse eller generalisert smerte i leddene. Lesjonene selv kan først vises som ømme, røde knuter, blir vanskelig og smertefull i den første uken. Lesjonene kan virke blåaktig eller svart og blå, og føles som om de inneholder væske i løpet av den andre uken, og deretter sakte blir gulaktig før helbredelse.
Lesjonene varer i ca to uker, men kan erstattes av nye lesjoner når de løser. Syklusen kan være over etter at det første partiet av lesjoner har oppstått og deretter helbredet, eller det kan fortsette i flere uker til måneder med nye lesjoner som oppstår.
Årsaker til Erythema Nodosum
I IBD kan erythema nodosum vises for første gang under oppblussing.
Det kan følge løpet av IBD, noe som betyr at det forbedrer når oppblåsingen er bedre kontrollert.
Andre årsaker til erythema nodosum inkluderer bakterielle infeksjoner, soppinfeksjoner, Hodgkin’s sykdom, sarcoidose, Behçet’s sykdom, graviditet og reaksjoner på medisiner (som sulfa-legemidler).
Hvordan erythema Nodosum diagnostiseres
Når erythema nodosum forekommer hos en person med diagnostisert IBD, kan det ikke utføres tester, da tilstanden er kjent med IBD, og lesjonene er gjenkjennelige. Hos mennesker som ikke har IBD, kan en lege bestemme at det er nødvendig å bestille tester, som røntgenstråler, blodkulturer og biopsi, for å utelukke en infeksjon eller annen sykdom eller tilstand.
Behandling av Erythema Nodosum
Fordi erythema nodosum har en tendens til å løse seg selv, er det vanligvis ingen spesifikk behandling gitt som vil hjelpe lesjonene til å helbrede seg. Behandling er vanligvis bare nødvendig for å kontrollere smerten forårsaket av lesjonene eller i leddene. Dette kan inneholde kule komprimerer, benhøyde og hvile. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs) kan også være nyttige for å gi smertelindring, men de bør brukes med forsiktighet hos personer som har IBD. NSAID kan forårsake blussdannelse hos noen personer med IBD, og derfor bør disse legemidlene kun brukes under direkte tilsyn av en gastroenterolog. Dermatologer eller andre leger som behandler hudsykdommer, kan ikke innse at NSAID har denne negative effekten på IBD. Av denne grunn bør personer med IBD stille spørsmål om nye resepter og diskutere dem med en gastroenterolog før de tas.
Kortikosteroider, kaliumjodid og antithyroidmidler kan også brukes i alvorlige eller kroniske tilfeller av erytem nodosum. Begrensende aktivitet kan også anbefales for å redusere tiden det tar for lesjonene og andre symptomer å løse.
