En adjuvans analgetika er en medisin som ikke primært er konstruert for å kontrollere smerter, men kan brukes til dette formålet. Noen eksempler på adjuverende legemidler er medisiner som antidepressiva og antikonvulsive midler. De kan også bli kalt coanalgesics.
Du kan bli foreskrevet et adjuvans smertestillende middel i tillegg til andre smertestillende medisiner, eller alene. Adjuverende analgetika har en tendens til å være mindre effektiv for muskuloskeletale smerter, som ryggsmerter eller ledsmerter.
De kan imidlertid fungere godt for nevropatiske smerter og smertesyndrom, som fibromyalgi. De har også en rolle i behandling av kreft smerte. I motsetning til mange andre ikke-opioide analgetika er adjuvans analgetika ikke tilgjengelig over disken.
Typer av adjuvansanalgetika
Antidepressiva
Selv om antidepressiva ikke ofte anses som smertestillende, kan de effektivt behandle kroniske smerteforhold. Antidepressiva antas å kontrollere måten smerter oppfattes fra ryggmargen til hjernen. I tillegg kan antidepressiva midler redusere angst og bidra til å regulere søvn.
Ikke alle typer antidepressiva er imidlertid effektive i å håndtere kronisk smerte. Tricykliske antidepressiva (TCA) som amitriptylin, selektive serotoninopptakshemmere (SSRI), som duloksetin og andre, som nefazodon, brukes ofte til å behandle både kroniske smertesyndrom og nervesmerter. Monoaminoksidasehemmere (MAOI) er ikke like effektive ved kronisk smertekontroll.
Antikonvulsiver
Antikonvulsiver, som er medisiner som oftest brukes til å kontrollere anfallssvikt, kan også brukes til å behandle kronisk smerte. Antikonvulsiva midler virker ved å ikke tillate visse typer nerveoverføringer, og de kan redusere nevropatisk smerte, som for eksempel forårsaket av trigeminal neuralgi eller diabetisk nevropati.
Antikonvulsiver som ofte brukes til å behandle kroniske smerter, inkluderer gabapentin og pregabalin.
Gabapentin er den mest brukte adjuvans analgetikum. Noen pasienter som ikke reagerer godt på gabapentin, svarer i stedet til pregabalin, og vice versa.
Hvilke smerte syndrom Gjør adjuvansanalgetika Behandle?
Oxford-læreboken for palliativ medisin og Merck-håndboken inneholder følgende adjuvansanalgetika for å behandle smertesyndrom:
Adjuvanter brukt til flere typer smertesyndromer
- Kortikosteroider
- Dexametason-Prednison-Tricykliske antidepressiva
- Amitriptylin: Anbefales ikke til eldre eller pasienter med en hjertesykdom.
- Desipramin
- Selektive serotonin- og norepinefrinreopptakshemmere (SNRI) antidepressiva
- Duloksetin: Det tolereres bedre enn trisykliske antidepressiva.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenerge agonister
- Tizanidin
- Aktuelt terapi: Capsaicin kan brukes til neuropatisk smerte og leddgikt.
- Lokalbedøvelse: som et lidokainplaster
- Adjuvanter brukt til neuropatisk smerte
- Antiepileptiske midler
Gabapentin: Dette er det foretrukne legemidlet til antikonvulsivene.
- Pregabalin
- Karbamazepin: Dette er førstelinjebehandlingen for trigeminal neuralgi.
- Fenytoin: regnes for å være et sekundært stoff.
- Valproinsyre: brukes til hodepine.
- Clonazepam
- Lamotrigin
- Topiramat
- Tiagabin
- Okscarbazepin
- Lacosamid
- NMDA-reseptorantagonister
- Memantin
- Ketamin
- Dextrometorfan: brukes når smerten har en inflammatorisk komponent.
- Orale natriumkanalblokkere
- Mexiletin
- Tocainide
- Baclofen: Brukes i trigeminal neuralgi.
- Calcitonin
- Adjuvants Bruk for komplekse regionale smerte syndrom
-
Calcitonin
Clonidine
- Prazosin: Bonesmerter fra kreft
- Bisfosfonater (
- f.eks.
- , pamidronat)CalcitoninRadiopharmaceuticals
- Et ord fra Verywell
- Hvis du lurer på hvorfor ulike medisiner blir vant til behandle kronisk smerte, spør legen eller apoteket om å forklare. Den involverte biokjemien kan være komplisert, men du kan være trygg på at du får de riktige medisinene som vil fungere sammen for å gi smertelindring.
