Et slag er en aktiv, progressiv sykdom. Suddenness av hjerneskade og de resulterende nevrologiske underskuddene kan være sjokkerende. Et slag er en plutselig hendelse, og den utvikler seg dramatisk i løpet av de første timene. Innen de første dagene, kommer skade og funksjonshemning fra et slag til å nå en maksimal topp og stabiliseres deretter.
Healing etter et slag
Skaden på et slag er raskt og aggressivt.
Recovery, derimot, er langsom, subtil og trinnvis. Utvinning og helbredelse kan forekomme spontant. Det er imidlertid medisinske inngrep som kan bidra til å maksimere reparasjon og funksjonell gjenoppretting. Generelt bidrar strokebehandling til å forbedre det totale resultatet etter et slag, men behandling øker vanligvis ikke hastigheten på utvinning.
Hjerneødem
Stabilisering er det første trinnet i helbredelse fra et slag. Etter et slag, opplever de fleste overlevende en grad av betennelse i hjernen – som er analog med hevelse etter noen skade, som den merkbart hovne klumpen etter en skade på armen eller benet. Denne puffiness, kalt ødem, er en del av kroppens reparasjonsmekanisme. Hevelsen består av en blanding av væske- og inflammatoriske celler. Fordi hjernen er lukket i skallen, er det ikke mye plass til å tåle hevelse. Således kan ødemet som utvikler seg etter et hjerneslag komprimere hjernen, noe som forårsaker hjernesymptomer å forverres, noen ganger midlertidig.
Brain ødem begynner å forbedre 24-48 timer etter et slag og fortsetter å forbedre seg i flere uker. Ofte bidrar nærkontrollen av kroppsvæskekonsentrasjonen i sykehusinnstillingen til å redusere den ekstra hjerneskade som kan skyldes alvorlig ødem etter et slag.
Blodtrykk
Blodtrykk svinger vanligvis under og etter et slag.
På den nåværende tiden består medisinsk styring av blodtrykksvariasjoner innen de første dagene etter et slag hovedsakelig av observasjon og svært begrenset forstyrrelse av blodtrykksskift. Årsaken til begrenset kunstig blodtrykkskontroll er at det for tiden antas at det spontane blodtrykket øker og senker under og etter et slag er kroppens naturlige måte å opprettholde væskebalanse og blodstrøm til hjernen på denne kritiske tiden. Medisinsk justering av blodtrykket er spart for ekstremt høyt eller ekstremt lavt blodtrykk som kan forstyrre helbredelse. Vanligvis stabiliserer blodtrykksendringer som skyldes et hjerneslag innen de første 2-3 dagene.
Blodsukker
Noen endringer i blodsukker og stresshormoner forekommer også med et slag. Disse endringene stabiliseres de første dagene og fortsetter å normalisere innen de første ukene etter et slag.
Brain Recovery
Når kroppen stabiliserer, vanligvis med nært medisinsk overvåkning og en grad av medisinsk styring, begynner hjernen å helbrede. Medisinsk ledelse er primært fokusert på å forebygge forverring av slagtilfeller. Vedlikehold av optimale medisinske forhold, som for eksempel væskekontroll, blodtrykkshåndtering og blodsukkergodkjenning, bidrar til å maksimere nevronbeskyttelse etter et slag.
Restaurering av hjernefunksjon og gjenoppretting av hjernecellene etter et hjerneslag begynner om noen dager og fortsetter i flere måneder og til og med år før stabiliteten nås.
Terapi
Terapi er svært viktig for å hjelpe hjernen til å gjenopprette ved å stimulere den naturlige prosessen med nevroplastisitet. Tale og svelge terapi, fysioterapi og arbeidsterapi hjelpemiddel for å gjenvinne funksjon. Å overvinne visuell eller romlig forsømmelse kan være en av de største utfordringene i gjenoppretting. Mood påvirker hjerneslag, og et slag berører humør, så oppmerksomhet mot depresjon og angst er en nødvendig del av helbredelsesprosessen.
Bivirkninger
Andre faser i beredskapsgenerering kan omfatte anfall, muskelatrofi og spasticitet.
I mange tilfeller kan forebyggende tiltak bidra til å unngå disse og andre komplikasjoner.
Tidsforløpet av et slag er plutselig og raskt. Et slag er en medisinsk nødsituasjon. Haster med legen er nødvendig for å redusere maksimal skade. Men gjenopprettingsprosessen er vanligvis sakte og vanskelig.
