Keloid arr er definert som unormale arr som vokser utover grensen til det opprinnelige stedet for hudskader. Arret er en hevet og ulik definert vekst av hud i skadet hudområde.
Hvem og hva er i fare?
Selv om en keloid arr kan dannes på noen, er noen etniske grupper i større risiko for å utvikle dem. Afroamerikanere og Hispanics er 16 prosent mer utsatt, for eksempel, og keloid arr blir sett 15 ganger oftere i høypigmenterte etniske grupper enn hos kaukasiere.
Noen områder av kroppen ser ut til å være mer utsatt for keloid arr, inkludert deltoidområdet i overarmen, øvre ryggen og brystbenet. Ørepennene og nakken er også vanlige steder.
Årsaker
Det er ikke fullt ut forstått hvorfor eller hvordan keloid arr oppstår. Hudtrauma ser ut til å være den vanligste årsaken, selv om arr også kan danne uten tilsynelatende grunn. Hud- eller muskelspenning ser ut til å bidra til keloiddannelse, som det fremgår av de vanligste stedene for dannelsen (overarmen og ryggen). Men hvis det var den fullstendige historien, ville du forvente at andre steder, som håndflaten eller fotsålene, er like sårbare; Dette er imidlertid ikke tilfelle.
Infeksjon på et sårsted, gjentatt traume i samme område, hudspenning eller fremmedlegeme i et sår kan også være faktorer. Det ser ut til å være en genetisk komponent for keloid arrdannelse: det er kjent at hvis noen i familien din har keloider, så er du i økt risiko.
Andre teorier for årsakene til keloidærrhet inkluderer en mangel eller et overskudd i melanocythormon (MSH); reduserte prosenter av modent kollagen og økt løselig kollagen; eller blokkering av svært små blodkar og den resulterende mangelen på oksygen.
Selv om mangelen på en clearcutteori viser mangel på forståelse av tilstanden, gjøres noe arbeid for å finne årsaken.
Ved å bestemme den nøyaktige årsaken vil det forhåpentligvis bety bedre forebyggende medisin og mer effektive behandlinger i fremtiden, men det er mange problemer med tilstrekkelig oppfølging av mennesker med tilstanden, mangel på en klar avskjæring fra behandling og for få studier generelt – Alt hindrer søket etter en kur.
Forebygging? Faktum er at det kan være lite du kan gjøre hvis du er uheldig nok til å ha den typen hud som reagerer ved å danne keloid arrdannelse. Du kan bistå helingsprosessen ved å holde noen sår rene, og hvis du vet at du er utsatt på grunn av tidligere erfaring eller familieforbindelse, kan du unngå å ta ekstra risiko. Ikke få piercinger eller tatoveringer, og sørg for at du forteller legen din dersom du skal ha kirurgi.
Det er en høy grad av gjentakelse: opptil 50 prosent. Noen leger sier at alle høyt pigmenterte personer bør unngå tatoveringer og piercinger å være på den sikre siden.
Behandling
Det finnes tre behandlingsalternativer for keloid arr:
kirurgisk fjerning
- ikke-kirurgiske inngrep
- kombinasjonsbehandlinger.
- Kirurgisk behandling for keloid arr
Dette er det mest effektive og minst komplekse av de tilgjengelige behandlingsformer, men tilbakevendighetsraten antas å være omtrent 50 prosent.
Lasere har blitt prøvd som et alternativ til knivoperasjon, men så langt er resultatene ikke bedre. Ikke-kirurgiske behandlinger for keloid arr. Interferonbehandling (legemidler som virker på immunsystemet) har blitt rapportert som effektive for å redusere keloid arrdannelse. Det har imidlertid betydelige bivirkninger. Eksempler er giftighet, influensalignende symptomer, depresjon, kvalme og oppkast.
Langvarig komprimering av arrvæv kan teoretisk myke og bryte opp keloid arr, men det praktiske av dette alternativet avhenger av plasseringen av keloid. Andre ikke-kirurgiske inngrep som for tiden blir forsøkt med varierende resultater inkluderer antihistaminer, vitaminer, nitrogen sennep, Verapamil og retinsyre.
Kombinerte behandlinger for keloid arrdannelse
En mulighet innebærer kirurgisk fjerning av arrvæv i kombinasjon med et par steroid injeksjoner – en gang på operasjonen og den andre injeksjonen om en måned senere. Imidlertid er denne typen behandling rapportert å ha mellom 50 til 70 prosent av tilbakevendende frekvens.
Et annet alternativ kombinerer kirurgi med ekstern type radioterapi. Stråling har en effekt på å forstyrre hudvekst (fibroblaster) og kollagenproduksjon. Forskningen varierer fra hvilken type kombinasjonsterapi som er mest effektiv.
Både strålebehandling og steroidmedikamenter har bivirkninger, så du må diskutere med legen din den mest effektive behandlingen. Det kan være verdt å få en ny mening før du fortsetter med enten behandling.
