En av de mest utførte tester før kirurgi eller under sykehusinnleggelse er urinalyse. Testen er også svært vanlig i klinikker og legekontorer, da den brukes til å diagnostisere en av de vanligste infeksjonene i Amerika: urinveisinfeksjonen. Mens det utelukkes en urinveisinfeksjon er en vanlig grunn til at denne testen ofte utføres, er det også gjort å evaluere funksjonen av nyrene – en viktig del av prosessen med å evaluere sikkerheten ved å gi pasientbedøvelse og sørge for at nyrene fortsetter å fungere godt etter en prosedyre.
Urinalysis Test
En urinalysis test tar et utvalg av urin og analyserer innholdet og kjemisk sminke. Selv om det vanligvis gjøres før kirurgi for å identifisere eventuelle nyreproblemer som kan være tilstede, kan en urinanalyse utføres på legen din hvis en nyreinfeksjon, urinveisinfeksjon eller et annet problem mistenkes. En urinalyse bør ikke forveksles med en urinmedisinskrensing, som undersøker urinen for nylig bruk av illegale rusmidler.
Uttrykket urinalyse er en generell som betyr å undersøke urin, men det finnes ulike typer tester som kan utføres. Urin kan undersøkes for å avgjøre om personen nylig har brukt reseptbelagte eller illegale rusmidler.
Urinalysen er ikke diagnostisk, noe som betyr at resultatene ikke diagnostiserer en sykdom, men kan heller lede ytterligere testing for å fastslå nøyaktigheten av et problem. For eksempel kan en urinalyse ikke brukes til å diagnostisere diabetes, men hvis resultatene viste både forhøyede glukose- og ketonnivåer, ville en test for diabetes være det neste logiske trinnet.
Denne testen er ofte det første trinnet i å diagnostisere nyreproblemer, og vil vanligvis føre til blod- og bildebehandlingstester (for eksempel en CT-skanning) dersom nyresykdommer mistenkes.
Oppnå en urinprøve
En urinprøve kan samles av pasienten selv, vanligvis ved å urinere i en steril beholder, en prosess som kalles en "ren fangst". Vanligvis blir pasienten bedt om å starte urinering, og så snart strømmen har startet og de første få sekundene av strømmen er kassert, samles prøven.
Det kan hende du får en rensingstipe for bruk før du samler prøven. Dette gjøres for å minimere risikoen for forurensning fra huden din.
Hvis pasienten har et Foley-kateter, samler sykepleieren vanligvis prøven fra slangen før urinen når oppsamlingsposen.
Urinalysis Testing Fase One: Visuell undersøkelse
Kontrollere fargene og klarheten i urinprøven er den første testen som ble utført. Urinprøven blir visuelt undersøkt for farge, med "gul", "halm" eller "nesten fargeløs" er typiske normale verdier. Unormale farger er mulige: oransje kan være en bivirkning av reseptbelagte medisiner, brun og rosa kan indikere tilstedeværelse av blod og mørk gul kan bety dehydrering.
Urinalysis Testing fase to: kjemisk testing
pH: Denne testen ser på syre nivå i urinen. Signifikant høye eller lave verdier kan tyde på et problem med nyrene.
Spesiell tyngdekraft: Denne delen av testen bestemmer hvor konsentrert urinen er. Hvis pasienten er dehydrert, vil den spesifikke tyngdekraften være høy. Hvis personen er veldig godt hydrert, forventes et lavere resultat. Diabetes insipidus, en tilstand hvor kroppen utskiller store mengder urin, vil resultere i en svært lav spesifisitet.
Protein: Å finne protein i urinen er ikke et normalt funn. Alvorlig forhøyede nivåer kan indikere et problem med nyrefunksjon.
Glukose: Å finne glukose i urinen er ikke et normalt funn. Vanligvis er dette funnet hos pasienter med diabetes, spesielt når diabetes er dårlig kontrollert.
Ketoner: Det er ikke vanlig å finne ketoner i urinen. Vanligvis er diabetes årsaken til ketoner i urinen. Funnet av ketoner vil typisk resultere i testing for diabetes, eller det kan indikere et behov for bedre glukosekontroll i en diabetespasient.
Leukocytter:Leukocytter er hvite blodlegemer.
Leukocytter i urinen indikerer vanligvis en fortid eller nåværende infeksjon i urinveiene.
Blod: Tilstedeværelsen av blod i urinen er et unormalt funn. Det er ikke mulig å bestemme årsaken til blødningen uten ytterligere testing. Vanlige årsaker inkluderer infeksjon, traumer, nyre steiner, kreft, kirurgi på et område av urinveiene, nyresykdom, traumer relatert til å sette inn et urinekateter og mange andre årsaker.
hCG: Dette er en graviditetstest. Hos mannlige pasienter blir resultatet vanligvis rapportert som "ikke aktuelt", mens kvinner vil få et positivt eller negativt resultat. En urinalyse kan eller ikke inneholde en graviditetstest, avhengig av hva en vanlig urinscreening er på anlegget hvor testen utføres og hva legen har bestilt.
Urinalysis Testing Phase Three: Mikroskopisk eksamen
En liten mengde urinprøve, vanligvis noen få dråper, er plassert på et lysbilde og undersøkt under et mikroskop. Dette er gjort for å avgjøre om det er celler i urinen som indikerer tilstedeværelse av blødning, infeksjon eller forurensning.
Hvite blodceller (WBCs): Meget få eller ingen WBCer bør være tilstede i urinen. Signifikante tall indikerer typisk tilstedeværelse av infeksjon.
Røde blodceller (RBC): Som hvite blodlegemer, bør det være svært få eller ingen røde blodlegemer som finnes i urinen. Ith Epitel:
Epitelceller bør ikke være tilstede i et urinprøve. Den vanligste årsaken til epitelceller i en prøve er urinsammenhenger av urinen, noe som betyr at den sterile prøven er blitt forurenset. Hvis forurensning utelukkes og epitelceller igjen er funnet i den andre testen på en ekstra urinprøve, vil det bli nødvendig med ytterligere testing for å forklare forekomsten av disse cellene. Bakterier:
Tilstedeværelsen av bakterier kan indikere en infeksjon eller forurensning av prøven. Casts:
En kasting, som kan bli referert til som en rød, hvit eller hyalinkast, ser vanligvis ut som en liten klump av egghvit suspendert i urinen. Tilstedeværelsen av kaster er ikke normal og kan tyde på nyreproblemer.
