En person anses å være behandlings naiv hvis de aldri har gjennomgått behandling for en bestemt sykdom. I verden av seksuelt overførbare infeksjoner, brukes begrepet oftest til personer som er HIV-positive, og som aldri har tatt antiretroviral behandling for infeksjonen. Personer som allerede har tatt en eller flere former for HIV-medisinering, anses å være behandlet.
Behandling-naive pasienter og antiretroviral terapi
Generelt har behandlingsnive pasienter flere alternativer for antiretroviral behandling enn behandlingserfarne pasienter. Dette skyldes at leger har liten eller ingen bekymring for at de kan ha utviklet motstand mot ett eller flere legemidler eller klasser av narkotika.
Men selv om de fleste som er behandlings naive har mange behandlingsmuligheter, er det ikke sant for alle. Noen ganger blir folk smittet med HIV-stammer som allerede er resistente mot en eller flere antivirale behandlinger.
Det er også uklart om behandling av naiv er nødvendig, eller om det er mulig for behandling erfarne mennesker også å bytte til nye legemiddelregimer.
Når er det bedre å være behandling-naiv?
Selv om medisiner ofte er funnet å være mer effektive hos behandlingsnaive pasienter, betyr det ikke at du nødvendigvis vil utsette behandlingen for å vente på et bedre alternativ å dukke opp, spesielt når du snakker om HIV-behandling.
Det er en voksende forskningsgruppe som viser hvor viktig tidlig behandling av HIV kan være, spesielt når man prøver å redusere de langsiktige konsekvensene av infeksjon.
Mens tidligere i AIDS-epidemienes historie, ble folk oppfordret til å vente på å begynne behandling, årsakene til oppmuntringen er ikke lenger like gyldige.
Bivirkninger fra antiretrovirale legemidler har blitt sterkt redusert, og forenklet behandlingsmuligheter gjør det også lettere for pasienter å forbli medikamentkompetant. Derfor blir behandling startet tidligere og tidligere i løpet av infeksjon, i hvert fall for pasienter som har råd til det.
En annen grunn til at tidlig behandling blir stadig vanlig er at legene nå forstår at de kan bruke behandling som forebygging. Redusere en infisert persons virale belastning med passende behandling viser seg å være en fin måte å redusere sannsynligheten for at de vil overføre infeksjonen til andre. Sannsynligheten for å overføre HIV er sterkt korrelert med mengden virus som en person har i blodet.
Behandling-naive pasienter med hepatitt C
For personer med hepatitt C, kan enkelte være i stand til å fjerne infeksjonen uten behandling. Deres immunsystem bli kvitt infeksjonen alene. Noen mennesker med hep-C velger å forbli behandling naive, i håp om at de kanskje ikke trenger å gjennomgå behandling med pegylert interferon og ribavirin. Det er et behandlingsregime som kan være utrolig ubehagelig.
I motsetning til HIV, er det ikke nødvendigvis en fordel ved behandling av hepatittinfeksjoner så snart de oppdages.
Unntatt i sjeldne tilfeller der HCV oppdages i de akutte faser av infeksjon, er behandlingen ofte ikke startet før infeksjonen ikke bare er blitt kronisk, men viruset har begynt å ha merkbare effekter på en persons lever.
Som sagt, til relativt nylig, ble det ikke forstått hvor viktig det er å behandle HIV-infeksjoner tidlig. Imidlertid har hepatittinfeksjoner vært rundt og anerkjent for mye lenger enn HIV, og infeksjonene forstås bedre.
