Kan analsex forårsake kreft?
Folk refererer ofte til HPV som "livmorhalskreftvirus." Det er imidlertid en feilmelding. HPV er assosiert med en rekke kreftformer hos både kvinner og menn, inkludert anal kreft. Anal kreftrisiko er forbundet med utøvelsen av ubeskyttet analsex. Det er i stor grad på grunn av potensialet for HPV-infeksjon under analsex.
Forbindelsen mellom hiv og analsex øker også anal kreftrisiko. Hvorfor? Fordi coinfeksjon med både HIV og HPV øker sannsynligheten for at en høyrisiko HPV-infeksjon blir kreft.
Hvor vanlig er anal kreft?
Inntil nylig var livmorhalskreft antatt å være den største kreftrisikoen forbundet med HPV-infeksjon. Anal cancer og andre kjønnsorganer var antatt å være relativt sjeldne. Imidlertid, selv om den totale analfrekvensen fortsatt er lav, er risikoen for anal kreft faktisk ganske høy i visse populasjoner. For eksempel har HIV-positive menn som har sex med menn (MSM), blitt rapportert å ha anal kreftfrekvenser som er svært høye. Faktisk er de tre ganger de av de høyeste livmorhalskreftene som er sett i befolkningen generelt.
Det er vanskelig å kutte ned den totale forekomsten av anal kreft siden den varierer sterkt mellom land og mellom befolkningene. Imidlertid anslår forskere at det var 24 000 nye tilfeller av anal kreft rapportert i 2008.
I tillegg er det flere andre ting som er tydelige. Anal kreft er vanlig hos kvinner i over 50 aldersgruppen. Men når man ser på yngre befolkninger, er de mye mer vanlige hos menn. Det andre som er klart er at forekomsten av disse kreftene er på vei oppover. Studier tyder på at analkreftene har doblet seg de siste 20 årene.
Det er anslått at omtrent 88 prosent av analcancer er assosiert med HPV-infeksjon.
Hvem er i fare for anal kreft?
Faktorer som øker en persons risiko for å utvikle anal kreft inkluderer:
- å ha mottakelig anal sex
- sigarettrøyking
- et stort antall seksuelle partnere
- som noen gang har blitt diagnostisert med kjønnsvorter
- HIV-infeksjon – særlig infeksjoner som har forårsaket moderat til alvorlig immunosuppresjon, selv om det er flere år i fortiden.
Det er imidlertid viktig å vite at det er mulig å ende opp med en anal HPV-infeksjon, og til og med anal kreft, selv om du aldri har hatt mottakelig analsex. Viruset kan migrere fra andre kjønsorganer – for eksempel vaginalkanalen eller perineumet.
Hvis jeg har en anal HPV-infeksjon, vil jeg få kreft?
På samme måte som med cervikal HPV-infeksjoner, utvikler bare et lite antall anal HPV-infeksjoner og blir kreftfremkallende. De fleste infeksjoner i heteroseksuelle menn og kvinner ryddes innen 6 måneder til et år. Infeksjoner har en tendens til å vare lenger i MSM – av grunner som ikke er godt forstått. Derfor, selv om du er diagnostisert med en anal HPV-infeksjon, er det svært lite sannsynlig at du vil utvikle kreft. Det er sant selv om en anal pap smøre oppdager unormale celler.
Et stort antall lavverdige interepiteliale neoplasier regres til normalt og utvikler seg ikke til å bli kreft.
Hvordan kan jeg redusere risikoen for anal kreft?
Det er tre svært gode måter som folk kan redusere risikoen for å utvikle anal kreft. Den første er å alltid trene trygt sex. Det er spesielt sant for analsex, men også for alle typer kjønnssex. Trygt sex kan ikke helt eliminere risikoen for HPV-infeksjoner, som overføres fra hud til hud. Likevel kan det betydelig redusere sannsynligheten for infeksjon.
Den andre viktigste måten å redusere risikoen for anal kreft, skal vaksineres med HPV-vaksine.
Ideelt sett bør personer bli vaksinert som ungdom – lenge før de er blitt seksuelt aktive. HPV-vaksinen kan imidlertid være verdt å vurdere selv om du har hatt en eller flere seksuelle partnere. Du bør imidlertid diskutere kostnad / nytteforholdet hos legen din, men spesielt hvis vaksinering ikke er dekket av forsikring. Selv om HPV-vaksinene er svært trygge, er de ikke billige.
Endelig kan du alltid redusere sjansene for å utvikle anal kreft, samt en rekke andre kreftformer, ved å slutte å røyke. Flere studier har pekt på nåværende sigarettrøyking som en viktig risikofaktor i utviklingen av anal kreft … og vi vet alle at det også er forbundet med andre kreftrisikoer.
