Hepatitt B er en sykdom forårsaket av hepatitt B-viruset, og kan være akutt eller kronisk. Infeksjon med hepatitt B-virus er den viktigste årsaken til kronisk hepatitt over hele verden, og personer med kronisk hepatitt B-infeksjon har økt risiko for å utvikle leverkreft (hepatocellulært karcinom). I tillegg er hepatitt B-virus den ledende årsaken til cirrose i verden.
I USA er ca. 1,5 millioner mennesker smittet med hepatitt B-viruset. Men over hele verden har om lag 400 millioner mennesker viruset, med de fleste av disse menneskene som bor i Asia. Det er klart at dette er et betydelig folkehelse og medisinsk problem.
Etter eksponering for hepatitt B, skriver de inn det som kalles en inkubasjonsperiode. I løpet av denne tiden, som kan vare mellom 45 dager og 6 måneder, opplever den infiserte personen vanligvis ikke symptomer. Etter at denne perioden avsluttes, utvikler akutt hepatitt B infeksjon og tegn og symptomer på viral hepatitt blir merkbare. For de fleste vil denne infeksjonen føre til mild til moderat ubehag, men vil gå bort av seg selv på grunn av kroppens suksess i å bekjempe viruset. Selv om det er sjeldent, kan andre mennesker utvikle svært alvorlige problemer som fulminant leversvikt.
Kronisk hepatitt B oppstår når en person med akutt infeksjon ikke klarer å bli kvitt infeksjonen.
Enten sykdommen blir kronisk eller fullstendig avhenger avhenger hovedsakelig av den smittede personen. Ca. 90 prosent av spedbarn smittet ved fødselen vil utvikle seg til kronisk sykdom. Imidlertid, som en person aldre, reduseres risikoen for kronisk infeksjon slik at mellom 20 og 50 prosent av barn og mindre enn 10 prosent av eldre barn eller voksne vil komme fra akutt til kronisk infeksjon.
Hepatitt B Symptomer
Generelt er symptomene på akutt hepatitt B det samme for all akutt viral hepatitt. Vanligvis er det første symptomet et tap av appetitt (kalt anoreksi), etterfulgt av kvalme, og deretter kanskje oppkast. I noen mennesker kan disse symptomene være alvorlige, varer flere uker og krever medisinsk behandling. Andre symptomer er ekstrem tretthet, vekttap, vondt og smerter i muskler og ledd, hodepine, lysfølsomhet, ondt i halsen, hoste og rennende nese.
Gulsot, som er akkumuleringen av det kjemiske bilirubinet i kroppens vev, er et annet mulig symptom. Dette fremstår som en gul fargestoff til huden og rundt øyets hvite. Selv om dette er det mest gjenkjennelige virale hepatitt-symptomet, utvikler gulsott kun rundt 30 prosent av mennesker med hepatitt B – flertallet av personer med akutt hepatitt B vil ikke ha gulsott.
Det er ikke uvanlig at personer med akutt hepatitt B ikke har symptomer. Disse menneskene sies å være asymptomatiske og kan ikke engang være klar over infeksjonen. De fleste symptomer er vanligvis borte etter 1 til 3 måneder, men mange merker fortsatt tretthet for mye lenger.
- Oversikt over hepatitt Symptomer
- Vanlige hepatitt Symptomer
Hepatitt B Overføring
Hepatitt B-viruset er lettest spredt av infiserte kroppsvæsker som kommer i kontakt med slimhinner eller blod. Kroppsvæsker som oftest blir identifisert som smittsomme, er blod, spytt, sæd og vaginale sekresjoner. For helsepersonell anses mange flere kroppsvæsker som potensielt smittsomme, og det kreves forholdsregler.
De vanligste måtene som hepatitt B-virus sprer seg gjennom seksuell eller ekstremt kjent kontakt med noen smittet, deling av nåler og sprøyter med noen smittet, og fødselsprosessen fra en smittet mor til barnet.
Faktisk var denne siste typen spredning, kalt vertikal overføring, så vanlig at helsepersonell begynte å anbefale rutinemessig barndommen hepatitt B vaksinasjon. Noen kilder sier at så mange som en tredjedel av amerikanerne med kronisk hepatitt B-infeksjon var smittet som spedbarn eller småbarn.
Hepatitt B Diagnose
Legen diagnostiserer hepatitt B ved å teste blodet ditt for tilstedeværelse av antistoffer mot en bestemt del av hepatitt B-viruset. Den spesifikke delen kalles HBsAG, og den står for hepatitt B overflateantigen. Dette antigenet er faktisk virusprotein som kroppen vil gjenkjenne som noe som ikke bør være rundt, og vil begynne å utvikle en immunrespons mot den.
Et annet antistoff som leger måler i blodet, kalt IgM anti-HBc, er en enda bedre test for å etablere akutt hepatitt B-infeksjon. Dette måler IgM antistoffet skapt av kroppens immunsystem til et annet virusprotein kalt kjerneantigen.
Kroppens immunrespons mot viruset er vanligvis veldig effektivt fordi de fleste vil helt bli kvitt viruset. Avhengig av hvor kraftig denne immunresponsen er, og graden av infeksjon, kan du ikke engang innse at du er syk!
Noen mennesker fjerner imidlertid ikke viruset, og de utvikler kronisk hepatitt B. Leger diagnostiserer denne sykdommen ved å måle både HBsAg og antistoffet til kjerneproteinet, kalt anti-HBc. Personer med kronisk hepatitt B har begge disse sirkulerende i blodet.
- Diagnostisering av hepatitt
Management
Nesten alle som utvikler akutt hepatitt B (95% -99% av friske voksne) vil bli bedre alene, så leger anbefaler ikke noen bestemt behandling. Dette betyr at kroppens immunsystem er i stand til å jobbe ekstra hardt for raskt å ødelegge hepatitt B-viruset fra leveren før alvorlige problemer begynner. For svært alvorlige tilfeller av akutt hepatitt B, anbefaler noen eksperter behandling med et legemiddel som heter lamivudin. For folk som utvikler seg til kronisk hepatitt B, kan leger velge mellom fem legemidler som er interferon alfa, pegylert interferon, lamivudin, adefovirdipivoksil og entecavir. Noen ganger behandler leger bare ett legemiddel av seg selv, men vanligvis er behandling en kombinasjon av to stoffer, som pegylert interferon og lamivudin. Målet med behandlingen er å få nivået av virus i blodet (spesielt viral replikasjon) til uoppdagelige nivåer ved blodprøver.
Dessverre er behandlingen relativt dyr og utfordrende. Videre reagerer noen personer med kronisk hepatitt B ikke godt på behandlingen i det hele tatt. Av disse grunnene er den beste strategien å hindre hepatitt B-infeksjon.
Forebygging
Hepatitt B infeksjon er lett forhindret ved immunisering. Vaksinering er både trygg og relativt billig, og det finnes to vaksiner tilgjengelig i USA. Visse personer har økt risiko for å bli smittet med hepatitt B-viruset og bør bli vaksinert så snart som mulig. Dette er alle helsepersonell, injeksjonsbrukere, personer i fengsler eller fengsler og personer som har flere enn sexpartnere. På grunn av økt risiko for utvikling av kronisk infeksjon, bør alle barn under 18 år også få hepatitt B-vaksine.
Forebygging av viral hepatitt
