En granulom er en mikroskopisk samling av celler. Granulomer danner som svar på en infeksjon eller en inflammatorisk tilstand. Granulomer kan danne seg på flere forskjellige områder av kroppen, inkludert lungene. I fordøyelsessystemet, når granulomer blir sett, er det noen ganger resultatet av inflammatorisk tarmsykdom (IBD).
Granulomer i Crohns sykdom
Granulomer er ikke spesifikke for Crohns sykdom, men hvis de er nyttige, kan de skille mellom ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Men når et granulom er funnet, og pasienten har symptomer som er i overensstemmelse med IBD, kan det hjelpe en lege å diagnostisere Crohns sykdom. En granulom kan ikke ses under en koloskopi fordi den ikke er en synlig masse eller knute.
Det er anslått at 15% til 25% av mennesker med Crohns sykdom har granulomer. Det er en liten tendens til at flere kvinner har granulomer enn menn: en studie viste at 57% av Crohns sykdomspatienter med granulomer var kvinner. Denne typen Crohns sykdom kalles noen ganger granulomatøs kolitt. Granulomer er ikke sett på tarm- eller kolonbiopsier hos pasienter med ulcerøs kolitt.
Hvordan er granulomer funnet?
Under en endoskopi prosedyre (som en koloskopi, øvre endoskopi eller en sigmoidoskopi), blir små biter av vev kalt biopsier tatt. Disse biter av vev kan testes på en rekke måter. De kan farges slik at de mikroskopiske delene av vevet blir bedre sett under et mikroskop av en patolog. Når patologen ser på biopsi i tarmvevet, kan granulomer eller andre celletyper bli sett.
Hva betyr det hvis du har granulomer? Å ha granulomer antas generelt å indikere at det er Crohns sykdom som er tilstede, i stedet for en annen form for IBD. Hvorvidt forekomsten av granulomer betyr noe om hvordan Crohns sykdom skal utvikles, undersøkes fortsatt.
Noen studier har vist at personer med granulomer har en tendens til å bli diagnostisert ganske tidlig i sykdomsprosessen. Dessverre var det også en tendens til å være en sammenheng mellom granulomer og en mer kompleks form av Crohns sykdom som krevde kirurgi, sykehusinnleggelser for å behandle en oppblussing og komplikasjoner som foreskrifter.
Hvorfor de danner
Fordi granulomer ofte finnes hos folk som først presenterer med Crohns sykdom, har det vært spekulasjoner om hvorfor dette er tilfellet. En grunn som har blitt presentert er at granulomet er et resultat av at kroppen prøver å håndtere årsaken til Crohns sykdom. Vi vet ikke hva som forårsaker Crohns sykdom, og faktisk er det sannsynligvis mange årsaker, som jobber sammen for å forårsake betennelse. Tanken er at for enkelte spesielle årsaker (og vi ikke vet hva de er), kan kroppen danne granulom rundt hva som helst som utgjør betennelsen. Granuloma er et forsøk på å deaktivere utløseren, eller gjøre den ufarlig.
For å ta denne ideen ett skritt videre, fordi granulomer blir funnet oftere hos kvinner, fører dette til hypotesen om at det kan være hormoner involvert. Selvfølgelig er ingen av dette kjent for sikker, og som mange aspekter av IBD er granulomer fortsatt et tema som er under studiet.
Pronunciation:
gran-yoo-LO-muh
