En Lisfranc fraktur er en knust bein eller bein i et bestemt område av foten din. Det skjer hvor metatarsals, de lange beinene som knytter tærne til foten din, festes til fotbenene dine. Noen ganger er de metatarsale beinene dislocated når du lider av en Lisfranc-fraktur. Det er en smertefull skade som kan føre til en betydelig funksjonell begrensning med turgåing og mobilitet.
Fysioterapi etter en Lisfranc-fraktur innebærer forbedring av mobilitet og styrke for nedre ekstremiteter for å hjelpe deg med å gjenopprette normal vandringsevne. Din PT kan hjelpe deg med å gjenopprette fullt og gå tilbake til forrige nivå av funksjon og aktivitet.
Årsaker til en Lisfranc Fraktur
Den vanligste årsaken til en Lisfrancbrudd faller med foten din i en unormal stilling. Tenk deg å gå inn i et lite hull i gresset, og vri så plutselig over foten din. Denne vridningsbevegelsen kan føre til at små bein i foten din går i stykker, og en ledd som heter Lisfranc-leddet, kan da forskyves. Disse beinene avviker vanligvis og skiftes til den ene siden om høsten, og leddbåndene som støtter beinene blir ofte revet.
Symptomer på en Lisfranc-fraktur
Vanlige symptomer på en Lisfranc-fraktur inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Hevelse i foten
- Smerter i foten
- Vanskeligheter med å gå og sette press på foten din
- Misfarging eller blåmerker rundt foten din, særlig på bunnen av foten din
- Synlig deformitet i foten din
Første behandling
Hvis du mistenker at du har en Lisfranc-fraktur (eller annen alvorlig skade) til foten din, må du øyeblikkelig søke lege. Gå til legen din eller lokal beredskapsavdeling for å få foten undersøkt. En røntgenstråle utføres ofte for å bekrefte eller utelukke en fraktur fra Lisfranc.
Når en Lisfranc-fraktur er bekreftet, må brukket bli redusert. Dette betyr at benet på foten må settes i riktig posisjon for å muliggjøre en ordentlig helbredelse. Av og til kan det hende at en kirurgisk prosedyre kalt en intern reduksjon internt fiksering (ORIF) må gjøres for å sikre at benet på foten og leddet settes i riktig stilling. Dette innebærer bruk av skruer, ledninger eller pinner for å stabilisere frakturen.
Etter reduksjon av bruddet, må foten din bli immobilisert slik at de ødelagte beinene kan helbrede. I løpet av denne tiden må du kanskje bruke en rulleskytter, krykker eller andre hjelpemidler for å komme seg rundt. Legen din kan også begrense mengden vekt du kan legge på foten mens den helbreder. Sørg for å spørre legen din om dine vektbærende restriksjoner og følg disse restriksjonene nøye for å muliggjøre optimal helbredelse.
Hva du kan forvente fra fysisk terapi
Etter skader kan du trenge instruksjoner om hvordan du går riktig med din walker, krykker eller stokk. En fysioterapeut kan hjelpe deg med å lære å gå med hjelpemiddelen din, og han eller hun kan bidra til å sikre at den er riktig tilpasset deg.
Etter seks til åtte ukers helbredelse vil legen din sannsynligvis fjerne støpene fra foten din og fysisk terapi kan begynne å rehabilitere foten og ankelen.
Legen din kan ordinere en ankel eller fotstøtte for deg å bruke i noen uker. Dette bidrar til å stabilisere ankelleddet mens du gjenvinder normal mobilitet i foten og ankelen.
Ditt første besøk til fysioterapi etter en Lisfranc-fraktur vil vanligvis innebære en første vurdering hvor din fysioter samler informasjon om din skade og nåværende status. Vanlige forringelser målt under denne avtalen inkluderer:
- Bevegelsesområde
- Styrke
- Smerte
- Gait
- Hevelse
Etter å ha samlet informasjon om tilstanden din, kan din fysioterapeut foreskrive riktig behandling for å gjenvinne normal mobilitet.
Noen aktiviteter og behandlinger som du kan oppleve under fysioterapi inkluderer, men er ikke begrenset til:
- Terapeutiske modaliteter: Hevelse og smerte kan være tilstede i foten, spesielt i utgangspunktet etter at du har fjernet kastet ditt, og begynner å få foten og ankelen i bevegelse. Din fysioterapeut kan bestemme seg for å bruke boblebad, is, varme eller elektrisk stimulering for å kontrollere smerte og hevelse i foten og ankelen. En spesiell type elektrisk stimulering som kalles nevromuskulær elektrisk stimulering, kan brukes til å hjelpe musklene dine til å samarbeide riktig. Pass på å stille mange spørsmål om bruk av fysiske agenter og modaliteter. Mange fysiske agenter og modaliteter er passive, og de fleste studier tyder på at vellykket rehabilitering krever at du aktivt deltar i trening og bevegelse.
- Gait trening: Gait trening er spesialisert instruksjon og trening for å forbedre din walking evne. Din fysioterapeut kan gi anbefalinger om hvilken assistanse som er best for deg å bruke i løpet av rehabilitering. Du kan gå fra en trollmann til krykker, og deretter videre til en quad-stokk eller en standard stokk, og din fysioterapeut kan sørge for at du bruker enheten riktig.
- Terapeutisk trening: Terapeutisk trening etter en Lisfranc-fraktur innebærer spesifikke øvelser for å gjenvinne normal mobilitet i foten og ankelen. Utvalg av bevegelsesøvelser og ankel alfabetøvelser kan hjelpe ankelen og foten til å bevege seg bedre. Fleksibilitetsøvelser bør fokusere på å forbedre lengden på musklene rundt foten og ankelen. Styrken kan forbedres med spesielle ankeløvelser. Når du utvikler deg gjennom fysioterapi og får mer mobilitet, kan avansert balanse og proprioceptionsøvelser startes. Hvis du ønsker å gå tilbake til høytids friidrett, kan det være nødvendig med plyometriske øvelser for å få kroppen din til å hoppe og lande på foten.
- Manuell terapi: Manuell terapi innebærer at fysioterapeut bruker hendene sine til å manuelt flytte foten din i bestemte retninger for å forbedre mobiliteten. Hvis du har hatt kirurgi, kan det være nødvendig med arrvevsmobilisering for å forbedre mobiliteten til det kirurgiske arrvævet på foten din. Felles mobiliseringer kan utføres for å forbedre bevegelsen rundt leddene i foten og ankelen, selv om det bør tas hensyn til ikke å mobilisere Lisfranc-leddet eller leddene i nærheten av bruddstedet.
Noen måneder etter din skade, bør du gå normalt og smerte i foten din bør være minst. Noen ganger kan foten din fortsette å skade i noen måneder lenger, og det kan hende at du har en liten lempe når du går, avhengig av alvorlighetsgraden av din skade. Husk å snakke med legen din og fysioterapeut hvis du har noen bekymringer om funksjonell mobilitet og utfall etter en Lisfranc-fraktur.
Hvis du har hatt en ORIF, kan legen kanskje av og til slette maskinvaren som ble brukt til å stabilisere beinene dine. Dette kan være nødvendig for å tillate normal bevegelse å skje igjen i foten. Snakk med legen din for å se om dette er et alternativ for deg etter en Lisfranc-fraktur. Også i midten av fotgikt kan forekomme senere i livet ditt etter en Lisfranc-fraktur, spesielt hvis de felles overflatene ble skadet i foten din.
Et ord fra Verywell
En Lisfranc fraktur kan være en smertefull skade som kan begrense din evne til å gå, jobbe eller delta i en atletisk eller fritidsaktivitet. Ved å delta aktivt i et fysioterapiprogram, kan du raskt og trygt gå tilbake til normal funksjon og aktivitet.
