GJØR SJUKDOMPATIENTER SOM GJENNOMFØRER URINEN DER ER STARTET DIALYSIS
For å omskrive Obama, ja, du kan. Med mindre nyrene har stengt helt og GFR har gått ned til absolutt null, vil mange pasienter fortsette å produsere urin selv etter at dialysen er startet. Men bare fordi du lager urin betyr det ikke nødvendigvis at du ikke trenger dialyse.
Beslutningen om å initiere og vedlikeholde dialyse er basert på flere faktorer, inkludert laboratorietester og pasientens symptomer og ikke nødvendigvis på volumet av urin som man produserer.
Enkelt sagt, nyrefunksjon som gjenstår etter en begynner dialyse kalles residual nyrefunksjon. Det kan være en veldig liten brøkdel av hva normal nyrefunksjon er.Faktorer som avgjør om man kan bevare gjenværende nyrefunksjon kan inneholde:
Generelt vil pasienter på peritonealdialyse ha en tendens til å gjøre urin fra nyrene lenger enn pasienter på hemodialyse.
- Årsak til nyresvikt gjør forskjell
- Blodtrykkskontroll: Dråper i blodtrykk vil ha en tendens til å akselerere tapet av ens gjenværende nyrefunksjon.
- Medisiner: enkelte kan hjelpe din sak, mens andre kan skade (se nedenfor).
- Ikke-hvitt rase er assosiert med raskere tap av gjenværende nyrefunksjon
- Kvinne sex
- For detaljerte statistikker angående ovenstående faktorer, ta en titt på denne tabellen.
GJØR DET MAT OM ET PATIENT GJØR URIN SELV ETTER DIALYSEN? HVORFOR ER DET VIKTIG Å BEHOLDE RESIDUELL RENALFUNKSJON? Som ubetydelig som det kan virke, er
gjenværende nyrefunksjon en stor avtale og opprettholde den er av største betydning.
Det er noen grunner til at det opprettholdes en liten nyrefunksjon etter at noen begynner på dialyse kan gjøre stor forskjell: Pasienter som har betydelig residual nyrefunksjon har en tendens til å leve lenger. Flere studier har bekreftet dette. Ta en titt på noen eksempler her, og her.Pasienter med intakt residual nyrefunksjon er mer sannsynlig å få tilstrekkelig dosering av dialyse (ja, som alle andre medisiner, er det et visst minimumsbeløp / dose dialyse som man må motta for å få fordelene).
Livskvaliteten er bedre. Dette er delvis knyttet til pasientens evne til å komme unna med mindre strenge diettbegrensninger. De kan også være litt mer liberale med deres væskeinntak.
- HVA KAN DU GJØRE FOR Å BEHOLDE RESIDUELLE RENALFUNKSJON FOR LANGER
- Dette er et aktivt forskningsområde i nephrologi. Det vi vet så langt er at visse tiltak kan bidra til å bevare residual nyrefunksjon bedre og lenger, og kan derfor oversette til lengre levetid og bedre livskvalitet for dialysepasienter. Noen av disse tiltakene er:
- God blodtrykkskontroll
Stram blodsukkerkontroll
Bruk av visse medisiner, kalt ACE-hemmere, har vist seg å hjelpe
- Omvendt er det ikke fornuftig å unngå visse medisiner som er kjent for å være giftige for nyrene. som NSAIDs (eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer), aminoglykosider, Amphotericin B osv.
- Tatt i betraktning å starte nyrefeil pasienter fortrinnsvis på peritonealdialyse (den såkalte peritonealdialyse-første strategien. Dette forblir imidlertid gjenstand for debatt).
- Det er forslag fra enkelte studier at en gradvis økning i hemodialyse kan føre til bedre bevaring av gjenværende nyrefunksjon.
- KONKLUSJON
- Overvei deg selv heldig hvis du fortsatt fortsetter å lage litt urin etter at du har startet dialyse. Selv om det kan virke ubetydelig, kan det være en stor forskjell mellom forventet levetid og en livskvalitet å ha enda litt urinutgang. Så hvis du er i dialyse, men fremdeles gjør litt urin, må du ikke ha en "Jeg har ingenting å miste" holdning når det gjelder å opprettholde din resterende nyrefunksjon.
- Og neste gang sier noen, "Det spiller ingen rolle. Ms / Mr X er allerede i dialyse. De kan derfor få NSAID eller intravenøs radiokontrast" … be dem om å snakke først til din vennlige nevrolog.
