1First linjepainsmedisiner for akutt ryggsmerte
Første linje smertemedisiner for akutt ryggsmerte
De fleste av oss stiger ikke opp om morgenen forventer å skade ryggen vår. Så når det skjer, kan vi ikke vite nøyaktig hva du skal gjøre med det.
En rekke førstegangsforsvarets smertestillende midler eksisterer for akutte ryggsmerter, men de virker ikke alle like bra. Og mange av disse har ikke akkurat bevist seg når medisinsk forskning satte dem på prøve.
Likeledes kan legen din foreslå eller foreskrive noen av disse legemidlene, så det er opp til deg å vite hvor effektivt hver er for problemet du prøver å løse (i dette tilfellet akutte ryggsmerter og / eller skade.) På sidene som følger, får du fakta om noen av de mest foreskrevne smertemidlene for akutte ryggsmerter. Den andre til siste side i denne serien forklarer hva du skal gjøre for å få din fysiske dyktighet tilbake. Vel, i det minste å komme tilbake til jobb og husarbeidene dine, uansett. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) NSAIDs brukes til å redusere betennelse som nesten uforanderlig oppstår etter en skade. De er også vant til å lindre smerte. Denne klassen av stoffet er forskjellig fra Tylenol, som bare er smertestillende.
En 2016-sammenlignende effektivitetsvurdering utgitt av Byrået for helsepersonellforskning og -kvalitet (AHRQ) viste at inntak av NSAID kan gi bedre smertelindring enn å ta placebo. Og en gjennomgang av Cochrane databasen * viste at NSAIDer kan gi omtrent samme grad av smertelindring som Tylenol. Husk at studiene som ble gjennomgått var alle lave, eller i beste fall av moderat kvalitet.
Cochrane-anmeldelsen fant også (igjen, lavkvalitetsbevis) at inntak av NSAID resulterte i flere gastrointestinale komplikasjoner enn å ta Tylenol.
Relatert:
Over the counter smertestillende medisiner for nakke og ryggsmerter
* Opplysning: Jeg er forbrukerrevaluator for Cochrane Back and Neck Group.
3Skeletal Muscle Relaxers
Skelett Muskel Relaxers Mange ganger etter en skade, muskler griper seg og går i spasmer. Spasmer kan være svært smertefullt; de kan også forstyrre dine vanlige aktiviteter fordi de gjør det vanskelig å flytte.
Legen din kan foreskrive skjelettmuskleravhengige i forbindelse med fysioterapi for å hjelpe deg med å delta fullt ut i treningsprogrammet. (Skelettmuskulaturen er kun tilgjengelig på resept.)
Den tidligere nevnte AHRQ-vurderingen viste moderat bevis på at skjelettmuskulaturavslappere var bedre enn placebo for å oppnå smertelindring.
Relatert:
Hvordan bli kvitt muskelspasmer
4Opioider og akutt lavt tilbake smerte Opioider og akutt lavt rygsmerte Mange leger foreskriver opioidmedikamenter som en førstebehandling for akutt nakkesmerter, men Verdens helseorganisasjon ( WHO) og andre gir råd til det.
I stedet anbefaler WHO å ta en intensiv tilnærming til smertelindring, som begynner med en ikke-opioid smertestillende som aspirin eller paracetamol, og muligens en adjuvans (for eksempel skjelettmuskler.) Adjuvanser, sier de kanskje, hjelper roen angst.
Hvis smerten vedvarer eller blir verre, anbefaler WHO så milde opioider som kodein. Og hvis det ikke virker, anbefaler WHO å ta sterke opioider som morfin til du er smertefri. En artikkel i
American Family Physician
som oppsummerer forskningsbaserte anbefalinger om smertestillende, sier at før du tar på opioider, er det å anbefale denne klassen av stoff i kombinasjon med en ikke-opioid smertestillende. Men selv før, anbefaler de at man tar acetaminophen (Tylenol) først, deretter ibuprofen eller naproxen (dvs. NSAID) og neste, CoX-2 selektive NSAID. Hvis du fortsatt trenger hjelp, anbefaler de at du tar opioid / ikke-opioid-kombinasjonen.
Hvorfor alle begrensningene på opioider?
Opioidmedikamenter er narkotika, noe som betyr at du tar dem, du risikerer å bli avhengige.
I hvert fall til en viss grad er dette en "kjøper pass opp" situasjon. The
British Medical Journal rapporterer at over halvparten av alle vanlige opioid-brukere rapporterer å ha ryggsmerter. Artikkelen sier også at opioider er nå den mest foreskrevne stoffsklassen i USA. Faktisk er de foreskrevet 2 – 3 ganger mer i Nord-Amerika enn de er i Europa, forfatterne informerer oss.Les bokanmeldelsen:
Den smertefulle sannheten av Dr. Lyn Webster.
Selv om AHRQ-vurderingen viste at opptak av oppioider vil gi bedre smertelindring enn å ta placebomedikamenter, ble styrken til dette beviset vurdert som "lav". Ikke bare det, men medisinen kan ikke være så effektiv. Den
British Medical Journal artikkelen bemerker at å ta opioider ikke ser ut til å øke pasientens tilbakevendelse til arbeid eller forbedre funksjonene hos arbeidere som har akutt ryggsmerter. Og en 2015 studie publisert i
Journal of Family Practicefunnet å ta opioider for kronisk ryggsmerter ga beskjeden lettelse på kort sikt (<4 måneder), men bare minimal forbedring i pasientens evne til å fungere, sammenlignet med placebo .
Relatert:
Hva skal jeg gjøre for mild ryggsmerter5 Følg en rygg eller nakkeskade – Hvordan bli funksjonell igjen Følg en rygg eller nakkeskade – Hvordan bli funksjonell igjen
Medisinene du har lest om, er alle ment å lindre smerte. Ingen er spesielt gode til å hjelpe pasienter med å forbedre sin fysiske funksjon etter skade. For å forbedre evnen til å fungere, er historien litt annerledes. Generelt gir en tverrfaglig tilnærming de beste resultatene. Det er sannsynlig at de kombinerte effektene av et fysioterapiprogram vil være det som får deg tilbake i kommisjonen. Ifølge en 2015 studie publisert i journalen
Orvosi Hetilap , personlig og guidet fysioterapi, kognitiv atferdsterapi og korte treningsprogrammer er de foretrukne første linjebehandlingene for å gjenopprette fysisk funksjon.
Og tror ikke du må automatisk vende seg til kirurgi etter en akutt nakke- eller ryggskade – absolutt ikke før du prøver å terapi og trene, minst. Kirurgi er reservert for degenerasjon, og først etter svikt av konservativ terapi, konkluderer studieforfatterne.
