Vanlige godartede brystforandringer faller inn i flere brede kategorier. Disse inkluderer generaliserte brystendringer, ensomme klumper, brystvorten utslipp, og infeksjon og / eller betennelse.
Generelle brystforandringer
Generalisert brystklumphet er kjent av flere navn, inkludert fibrocystiske sykdomsendringer og godartet brystsykdom. Slike lumpiness, som noen ganger beskrives som "ropy" eller "granular", kan ofte bli følt i området rundt brystvorten og brystet og i den øvre ytre delen av brystet.
En slik klump kan bli tydeligere når en kvinne nærmer seg middelalderen, og det melkeproducerende kjertelvevet i brystene gir i økende grad mjukt, fettvev. Med mindre hun tar erstatningshormoner, forsvinner denne typen lumpiness generelt for godt etter overgangsalderen.
Menstruasjonssyklusen bringer også sykliske brystendringer. Mange kvinner opplever hevelse, ømhet og smerte før og noen ganger i løpet av sine perioder. Samtidig kan en eller flere klumper eller en følelse av økt klumpskap utvikles på grunn av ekstra væskeoppsamling i brystvevet. Disse klumpene går normalt bort ved slutten av perioden.
Under svangerskapet blir de melkeproducerende kjertlene hovne og brystene kan føle seg lumpier enn vanlig. Selv om det er svært uvanlig, har brystkreft blitt diagnostisert under graviditet. Hvis du har spørsmål om hvordan brystene dine føles eller ser ut, snakk med legen din.
Solitære klumper
Godartede brystforhold inneholder også flere typer tydelige, ensomme klumper.
Slike klumper, som kan vises når som helst, kan være store eller små, myke eller gummiaktige, væskefylte eller faste.
Cyster er væskefylte sacs. De forekommer oftest hos kvinner i alderen 35 til 50, og de forstørres ofte og blir ømme og smertefulle rett før menstruasjonen. De er vanligvis funnet i begge brystene.
Noen cyster er så små at de ikke kan føltes; sjelden kan cyster være flere inches over. Cystene behandles vanligvis ved observasjon eller ved fin nålspyling. De vises tydelig på ultralyd.
Fibroadenomer er solide og runde godartede svulster som består av både strukturelle (fibro) og glandulære (adenom) vev. Vanligvis er disse klumperne smertefrie og funnet av kvinnen selv. De føler seg gummiaktig og kan lett flyttes rundt. Fibroadenomer er den vanligste typen tumorer hos kvinner i sena tenårene og tidlig på tjueårene, og de forekommer dobbelt så ofte hos afroamerikanske kvinner som i andre amerikanske kvinner.
Fibroadenomer har et typisk godartet utseende på mammografi (glatte, runde masser med en klart definert kant), og de kan noen ganger diagnostiseres med fin nålspenning. Selv om fibroadenomer ikke blir maligne, kan de forstørres med graviditet og amming. De fleste kirurger mener at det er en god ide å fjerne fibroadenomer for å sikre at de er godartede.
Fetnekrose er navnet gitt til smertefrie, runde og faste klumper dannet av skadet og desintegrerende fettvev. Denne tilstanden oppstår vanligvis i overvektige kvinner med svært store bryster. Det utvikler seg ofte som svar på et blåmerke eller slag mot brystet, selv om kvinnen kanskje ikke husker den spesielle skaden.
Noen ganger ser huden rundt klumpene seg rødt eller blåst. Fettnekrose kan lett forveksles med kreft, slik at slike klumper fjernes i en kirurgisk biopsi.
Scleroserende adenose er en godartet tilstand som involverer overdreven vekst av vev i brystets lobuler. Det forårsaker ofte brystsmerter. Vanligvis er endringene mikroskopiske, men adenose kan produsere klumper, og det kan dukke opp på et mammografi, ofte som kalkninger. Kort biopsi, adenose kan være vanskelig å skille fra kreft. Den vanlige tilnærmingen er kirurgisk biopsi, som gir både diagnose og behandling.
Nippelutladning
Nippelavladning følger med noen godartede brystforhold.
Siden brystet er en kjertel, er sekreter fra brystvorten til en moden kvinne ikke uvanlig, og ikke nødvendigvis et tegn på sykdom. For eksempel forekommer små mengder utslipp vanligvis hos kvinner som tar p-piller eller visse andre medisiner, inkludert beroligende midler og beroligende midler. Hvis utslippet skyldes en sykdom, er sykdommen mer sannsynlig å være godartet enn kreft.
Nippelavladninger kommer i en rekke farger og teksturer. En melaktig utslipp kan spores til mange årsaker, inkludert skjoldbruskkjertelen og oral prevensjonsmidler eller andre legemidler. Kvinner med generalisert brystklumphet kan ha en klebrig utslipp som er brun eller grønn.
Legen vil ta et utvalg av utslippet og sende det til et laboratorium som skal analyseres. Godartede klissete utslipp behandles hovedsakelig ved å holde teppet rent. En utslipp forårsaket av infeksjon kan kreve antibiotika.
En av de vanligste kildene til blodig eller klebrig utslipp er en intradukt papillom, en liten, vasselig vekst som prosjekterer i brystkanaler nær brystvorten. Enhver liten støt eller blåmerke i brystvortenes område kan føre til at papillomaet bløder. Enkelte (ensomme) intraduktive papillomer påvirker vanligvis kvinner nærmer seg overgangsalderen.
Hvis utslippet blir plagsomt, kan den syke kanalen fjernes kirurgisk uten å skade brystets utseende. Flere intraduktale papillomer er derimot vanligere hos yngre kvinner. De forekommer ofte i begge brystene og er mer sannsynlig å være forbundet med en klump enn med brystvorten utslipp. Flere intraduktale papillomer, eller eventuelle papillomer forbundet med en klump, må fjernes.
Infeksjon eller betennelse
Infeksjon eller betennelse, inkludert mastitt og brystkanal ectasia, er karakteristisk for noen gunstige brystforhold.
Mastitt (noen ganger kalt "postpartum mastitt") er en infeksjon som oftest sett hos kvinner som ammer. En kanal kan bli blokkert, slik at melk kan svømme, forårsaker betennelse og setter scenen for infeksjon av bakterier. Brystet vises rødt og føles varmt, ømt og klumpet.
I tidligere stadier kan mastitt herdes av antibiotika. Hvis en pus-holdig abscess dannes, må den bli drenert eller kirurgisk fjernet.
Mammary channel ectasia er en sykdom hos kvinner nærmer overgangsalderen. Kanaler under nippelen blir betent og kan bli tilstoppet.
Ektasia i mammarkanalen kan bli smertefull, og det kan gi en tykk og klebrig utslipp som er grå til grønn i farge. Behandlingen består av varme kompresser, antibiotika og om nødvendig kirurgi for å fjerne kanalen.
Et forsiktig ord: Hvis du finner en klump eller annen endring i brystet, ikke bruk denne artikkelen for å prøve å diagnostisere det selv. Det er ingen erstatning for en doktors vurdering.
Tilpasset fra National Cancer Institute, National Institutes of Health
