Ikke føle deg alene hvis du ikke har hørt om en blodprøve kalt omvendt T3 (rT3), også kjent som revers triiodothyronin. Dette er en blodprøve som ikke er vanlig bestilt av skjoldbruskdoktorer, bortsett fra i situasjonen for kritisk sykdom (forestill deg en person som er innlagt på intensivavdelingen).
La oss ta en nærmere titt på denne skjoldbrusk blodprøven, og debatten om sin sanne betydning.
Hva er omvendt T3?
RT3 er en metabolitt av T4 (tyroksin). Typisk, når T4 taper et atom av jod, en prosess kjent som monodeiodinering, eller T4 til T3-omdannelse, blir det triiodotyronin (T3), det aktive skjoldbruskhormonet.
Men i noen tilfeller sparer kroppen energi ved å konvertere T4 i stedet til rT3, en inaktiv form for T3 som ikke er i stand til å levere oksygen og energi til cellene, som T3 gjør.
Måling Reverse T3
RT3 kan måles ved en enkel blodprøve.
Det er uvanlig bestilt av leger, bortsett fra i tilfelle av alvorlig syke pasienter med sykehus som har unormale skjoldbruskkjertelfunksjonstester, vanligvis lav eller normal TSH, lav triiodothyronin (T3) og muligens lavt tyroksin (T4).
For å kunne tolke disse funnene best (bestemme om den alvorlig kritisk syke personen virkelig er hypothyroid eller har et nonthyroidal sykdomssyndrom), blir en rT3 tegnet.
Ikke-skjoldbrusk sykdom
Ikke-skjoldbrusk sykdom, også kjent som euthyroid-syke syndrom, refererer til det reduserte nivået av skjoldbruskkjertelfunksjon blodprøver funnet i innstillingen av alvorlig sykdom hos en person uten tidligere eksisterende skjoldbruskdysfunksjon. Etter gjenoppretting fra den alvorlige sykdommen skal skjoldbruskfunksjonstestresultatene normalisere seg.
I ikke-tyreoidal sykdomssyndrom er rT3 vanligvis forhøyet på grunn av kroppens undertrykkelse av visse enzymaktiviteter. I sentral hypothyroidisme er rT3 lav.
Med det hevder et forhøyet rT3-nivå i forbindelse med alvorlig sykdom at leger utelukker en diagnose av hypothyroidisme.
På grunn av at i skjoldbruskhormonreduksjon anses skjoldbruskhormonreduksjon som en potensielt beskyttende mekanisme (eller muligens en artefakt, ifølge enkelte eksperter), anbefaler leger vanligvis ikke behandling.
Men beslutningen om hvorvidt å behandle nonthyroid sykdom er fortsatt diskutert. Noen eksperter mener at ikke-skjoldbrusk syndrom indikerer at vevshypothyroidisme er tilstede. Så de tror at personen skal behandles med skjoldbruskkjertelhormonutskifting (eller til og med hypotalamfrigivende faktorer) hvis thyroksinnivåer er under et visst nivå.
Bevegelse fremover, er det viktig å merke seg at i tillegg til alvorlig sykdom, kan andre helsemessige forhold som utløser ikke-tyreoidal sykdom omfatte:
- Sultring
- Kirurgi
- Benmargtransplantasjon
- Hjertesanking
- Koronararterie-bypasstransplantasjon
Integrativ medisins syn på rT3
Det er verdig å merke seg at noen integrerende hormoneksperter har en annen oppfatning av rollen og verdien av rT3, og mener at forhøyede nivåer av RT3 (selv om TSH, Free T3 og Free T3-verdier kan ligge innenfor det normale referanseplasset), kan gjenspeile et skjoldbruskproblem ved cellulært nivå – en tilstand som iblant refereres til som "cellulær hypothyroidisme".
I denne integrerende oppfatningen kan forhøyet rT3 utløses av pågående kronisk fysisk eller emosjonell stress, binyreutmattelse, lav ferritin (lagret jern) nivåer, akutt sykdom og skade og kronisk sykdom, blant andre faktorer.
Ifølge integrative utøvere er en av de viktigste måtene å ta opp forhøyet RT3 og "cellulær hypothyroidisme" gjennom skjoldbruskkjertelbehandling med en medisin som inneholder T3.
Et ord fra Verywell
Tjenesten til hjemmet er at den nøyaktige betydningen eller tolkningen av rT3 fortsatt blir plaget ut. Forhåpentligvis vil mer forskning på behandlingen (eller ikke) av kritisk syke pasienter med høye RT3-nivåer bli utført (som dette ikke er blitt undersøkt i store, randomiserte studier).
