Tannpleie er ofte en glemt del av en sunn livsstil. For den hiv-positive personen er vanlig tannpleie ikke bare nøkkelen til å opprettholde en god oral hede, men også for å beskytte hele kroppen mot sykdom, inkludert hjertesvikt, lunger og hjerne.
For noen er det også bekymringer for sikkerheten til tannbehandling i å spre eller tilegne seg HIV.
Er disse bekymringene virkelige og er det noe du bør gjøre for å forhindre infeksjon?
Mål for tannhelse i HIV
For mange mennesker tar sin tannhelse for gitt til de får tannverk eller vondt som forstyrrer sitt daglige liv. Mens dette gjelder for folk generelt, er personer med svekket immunforsvar i særlig risiko. Sår, tannkjøttsykdom og tannråte er alle forhold som kan forårsake alvorlig sykdom hvis de sprer seg fra munnen og sprer seg gjennom hele kroppen.
Omvendt er orale sykdommer ofte de første tegn på en mer alvorlig hiv-relatert infeksjon og fungerer ofte som en prediktor for fremgangende sykdom. Noen av de vanligste muntlige infeksjonene inkluderer:
- Candidiasis (thrush), som ofte er det første tegn på HIV-infeksjon, samt en infeksjon på senere stadium som kan klassifiseres som en AIDS-definerende tilstand når den sprer seg gjennom kroppen.
- Herpes simplex (HSV), som er vanlig hos både HIV-infiserte og ikke-infiserte personer, men kan også klassifiseres som en AID-definerende tilstand hvis den varer i mer enn en måned eller presenterer i lungene, bronkiene eller spiserøret.
- Oral hårete leukoplaki (OHL), som kan være forutsigbar for fremgangssykdom hos mennesker med ubehandlet HIV-infeksjon.
- Bakterielle periodontale sykdommer, hvorav noen (som nekrotiserende ulcerativ periodontitt) er assosiert med å fremme immunforstyrrelser.
Å identifisere muntlige helseproblemer gjør tidlig behandling mulig før problemene utvikler seg til andre, mer alvorlige komplikasjoner.
Hvor trygg er tannprosedyrer?
Tannlegen ble demonisert tidlig i AIDS-epidemien da det ble antydet at viruset kunne spres gjennom forurenset tannlegeutstyr. Slike påstander ble innlevert i offentlig bevissthet i januar 1990 da en Pennsylvania-kvinne ved navn Kimberly Bergalis hevdet å ha blitt smittet med hiv etter at han hadde to molarer fjernet av tannlege Dr. David Acer i desember 1987.
Saken er fortsatt kontroversiell i beste fall, med tidlig undersøkelser som viser noen genetiske likheter i virusene til fem tidligere Acer-pasienter som også hadde HIV. Imidlertid fortsetter tvil som tiden mellom den påståtte eksponeringen og utviklingen av aids var utrolig kort (mindre enn en prosent av personer som ble avansert til aids i denne tidsperioden). I tillegg klarte Bergalis ikke å rapportere seksuelt overførbare sykdommer hun hadde før inngivelsen av hennes krav.
På samme måte ble Tulsa-baserte tannlege Scott Harrington i 2013 anklaget for ikke-sterile rutiner som noen fryktet, kan ha satt så mange som 7.000 av hans pasienter i fare for hiv og hepatitt.
Den påfølgende mediafyrstorm reignited frykt for risikoen for hiv i tannpleie, som bare ble betent når noen rapporter tyder på at 89 av Harringtons pasienter hadde kontrahert hepatitt C, fem hadde kontrahert hepatitt B og fire testet positive for HIV.
Faktisk bekreftet genetisk testing av pasientprøver at bare en hendelse fra pasient til pasient overføring av hepatitt C-virus hadde oppstått som følge av Harringtons uheldig praksis. (Hepatitt C er en smittsom blodbåren infeksjon som hovedsakelig er assosiert med delt nåleksponering.)
Selv om dette ikke tyder på at det ikke er risiko for HIV-overføring, anses tannbehandling generelt for å være av liten til ubetydelig risiko.
Faktisk er det større sannsynlighet for at en tannkirurg blir smittet av en HIV-positiv pasient enn omvendt.
I enkelte stater er det enda lover som kriminaliserer pasienter som unnlater å avsløre sin hiv-status. Mens slike lover anses å være utdaterte, betyr det høydepunkt som betyr at både pasienter og leger kan redusere infeksjonsrisiko, inkludert:
- En person som mener at de er utsatt for hiv som følge av blodutveksling under en muntlig prosedyre, kan velge å ta HIV preeksponering (PEP), et 28-dagers antiretrovirale middel som reduserer sannsynligheten for infeksjon. PEP prosedyrer er også på plass for helsearbeidere.
- HIV-positive mennesker kan redusere sin smitteevne ved å fullt ut undertrykke viruset ved bruk av kombinasjons antiretroviral behandling.
- Disponibel tannfittings samt streng overholdelse av steriliseringspraksis kan redusere risikoen ytterligere.
Opprettholde Dental Helse
Vanlige turer til tannlegen er en viktig del av opprettholde optimal tannhelse. Men selv om du ikke har råd til vanlige tannlegebesøk, er det ting du kan gjøre hjemme for å opprettholde et sunt sett med tenner, inkludert:
- Børst regelmessig og riktig minst to ganger hver dag ved hjelp av en manuell eller elektrisk tannbørste. Pass på at børstene på tannbørsten er myke for å unngå traumer til tannkjøttvev. Og husk å forsiktig bøye tungen din også.
- Flossing regelmessig og korrekt fjerner plakk som bygger opp mellom tennene og forhindrer utviklingen av betent tannkjøtt, hulrom og sår …
- Antimikrobielle munnspyler kan gi ekstra beskyttelse mot bakterier og bakteriell infeksjon. Det er imidlertid viktig å merke seg at munnvask ikke erstatter børsting og tannfarging, men støtter generelt god hygienepraksis.
