Bøyede ben kan være vanlige hos små barn, men oftest vokser barna rett etter hvert som tiden går. Det er normalt som barna begynner å gå, i deres første år av livet, å bøye seg på bena. Men over tid bør beina rette seg ut. Imidlertid er det forhold som kan forårsake unormal justering av nedre ekstremitet, noe som fører til progressiv bøyning av beina som ikke spontant løser.
En av de vanligste hos barn er en tilstand som kalles Blount’s sykdom. Blounds sykdom er et problem som forårsaker unormal vekst og justering av beina.
Det er to primære typer Blount sykdom: infantil og ungdom. Den infantile Blount sykdom diagnostiseres vanligvis hos barn i alderen 2 til 5, mens en ungdoms sykdom er funnet i tidlig tenåringsbarn. Det er også en mindre vanlig type av denne tilstanden, kalt ungdomsblodts sykdom, eller mellomblods sykdom, da den forekommer i aldre mellom infantil og ungdomsblods.
Infantile Blount’s sykdom
Infantile Blount er en tilstand som forårsaker bøyede ben i småbarns alderen barn. Det er omtrent dobbelt så vanlig hos gutter enn jenter, og forekommer ofte i begge knær. Tilstanden forårsaker en abnormitet av vekstplaten på toppen av skjelbenet, tibia. Årsaken til problemet er ikke kjent, men tilstanden forårsaker en tilbakegang i veksten i en del av vekstplaten (men ikke alt), slik at veksten av tibia blir asymmetrisk.
Som et resultat vokser beinet som utsiden raskere enn innersiden.
Selv om årsaken til infantil Blount’s sykdom ikke er kjent, er det noen kjente risikofaktorer, inkludert:
- Tidlig gående alder
- Fedme og stor statur
- Svarte eller spanske barn
- D-vitamin mangel
Det er flere forhold som kan se ut som Blounds sykdom , inkludert en vedvarende bøyning av bena som er vanlig hos yngre barn, rickets og andre systemiske forhold som kan føre til unormal statur.
Venstre ubehandlet, infantil Blount sykdom kan føre til abnormiteter i gangarter, og til slutt knæleddsproblemer, inkludert menisk tårer og kneledgikt. Oftest småbarn, under 4 år, behandles ikke kirurgisk for å avgjøre om tilstanden skal være vedvarende eller spontant løs. Mange leger anbefaler bracing, selv om det aldri har blitt påvist at bracing virkelig endrer tilstanden. Noen leger tror at pasientene som forbedrer seg med armbånd, vil trolig være bedre uten å ha bracing.
Kirurgiske alternativer varierer vesentlig, men en kirurgisk tilnærming anbefales vanligvis for barn med progressiv Blount sykdom over 4 år. Vanligvis er benet ødelagt (en osteotomi), justert og holdt i en ny posisjon for å korrigere deformiteten. Den nye posisjonen er faktisk en overkorreksjon som forhåpentligvis fører til et rett ben etter fullføring av veksten. Bestemme hvordan du best tilbakestiller posisjonen til ekstremiteten er utfordrende og best oppnådd av en kirurg med stor erfaring med å behandle Blounds sykdom.
Adolescent Blount’s sykdom
Adolescent Blount’s sykdom deler mange egenskaper med infantil form, men har også noen forskjeller.
Først og fremst er ungdomsblodens nesten alltid et resultat av fedme, og tilstanden blir stadig mer vanlig med det økende problemet med barndommen fedme. Selv om årsaken ikke er helt klar, er det mistenkt å være et resultat av skade på vekstplaten fra økt kroppsvekt som vekstplaten ikke kan tolerere.
Bracing har ikke vist seg å være effektiv i ungdomsblods og er ikke brukt. Kirurgi er standardbehandlingen for ungdom med en betydelig bøyd ben-deformitet fra Blount’s sykdom. Den vanligste operasjonen er å knekke beinet og tilbakestille det, men i motsetning til de yngre pasientene, bør justeringen ikke bli forjiktet.
I tillegg vil noen kirurger stoppe veksten, en prosedyre kalt en epifysiodese, på den gjenværende vekstplaten for å sikre at ytterligere deformitet ikke oppstår.
