fedme hypoventilation syndrom består av betydelige problemer med å puste blant folk som er overvektige, men hva forårsaker det? Ved å bedre forstå hvorfor det oppstår, kan du kanskje søke de riktige behandlingene som kan sette ting riktig. Det er også viktig å sette pris på forbindelsen til obstruktiv søvnapné, en vanlig tilstand med overlappende symptomer.
Lær om det viktige forholdet mellom fedme, obstruktiv søvnapné og karbondioksidretensjon i søvn.
Hvordan fedme hypoventilasjonssyndrom forekommer
Obesity hypoventilation syndrome (OHS) oppstår når pusten er utilstrekkelig til å kvitte seg med karbondioksid i noen som er overvektige. Det kan være en håndfull underliggende årsaker som bidrar til dette resultatet. Til slutt er resultatet det samme, og disse problemene å puste kan føre til fullstendig respiratorisk svikt. Dette kan identifiseres ved å måle nivåene av karbondioksid i blodet, som blir forhøyet under våkenhet hos personer med fedme hypoventilasjonssyndrom.
Karbondioksid er et avfallsprodukt som normalt blåses fra lungene i bytte mot oksygen. Når pusten blir utilstrekkelig, på grunn av en rekke årsaker, kan dette ikke skje. I stedet forblir karbondioksidet i vår sirkulasjon og bygger sakte opp.
Det blir en gift med giftige effekter, som fører til søvnighet og (til slutt) bevisstløshet eller til og med død.
Betegnelsen hypoventilasjon refererer til utilstrekkelig pust. Det kan oppstå når pustene ikke er tilstrekkelig volum eller når de ikke forekommer ofte nok. Tenk deg bare å kunne fylle lungene halvfullt.
Disse grunne pustene ville gjøre det vanskelig å eliminere karbondioksidet og ta inn oksygen som du trenger å leve. Videre tar du pusten sjeldnere enn du trenger, og lar deg raskt få pusten. Den hypoventilasjon som karakteriserer denne tilstanden kan skyldes en kombinasjon av disse faktorene. Dessverre, de som er rammet, finner disse begrensningene, er utenfor deres bevisste kontroll for å overvinne.
Den viktige rollen av obstruktiv søvnapné
Det kan ikke overvurderes hvor sentralt en rolleobstruktiv søvnapné har i denne tilstanden. Faktisk forekommer søvnapné hos 85 til 92% av personer med fedme hypoventilasjon syndrom. Denne overlappingen kan skyldes en lignende underliggende mekanisme og predisponerende anatomi. Det er også mulig at OHS representerer en ekstrem form for søvnapné hvor pusten blir så kompromittert at den begynner å ha andre konsekvenser av dagen, spesielt kortpustethet (eller dyspnø) med anstrengelse.
Som en påminnelse oppstår søvnapné når øvre luftveier blir delvis eller helt blokkert under søvnen. Denne hindringen fører til hørbare pause i pusten. Denne forstyrrelsen har to konsekvenser: Oksygenivået faller mens karbondioksidene stiger.
Hvis disse hendelsene i apné er sjeldne, er kroppen din i stand til å gjenopprette, og det kan ikke være noen merkbare konsekvenser. Men når apnø oppstår oftere, er det ingen tid å sette ting riktig. Prosessene som normalt ville kompensere, inkludert endringer for å korrigere blodets kjemiske balanse, kan ikke forekomme.
Puste blir vanskeligere i fedme
Generelt er innsatsen for å puste vanskeligere blant personer som er overvektige. Det er vanskelig å ekspandere lungene mot det ekstra trykket som den store vekten påfører. Bilde deg selv prøver å blåse en ballong med et strå. Det er hardt arbeid.
Legg nå en tung bok på toppen av ballongen og prøv det samme. Det blir en reell oppgave. På samme måte gjør den ekstra vekten på en overvektig person det utfordrende for lungene å fylle opp.
Lungene fylles normalt med hjelp av membranen og respiratoriske muskler langs ribbeholderen. Når disse musklene trekker, fyller lungene som en bælge. Overvektige mennesker har en beskjeden reduksjon i muskelstyrken. Ikke bare kjemper de mot motstanden beskrevet ovenfor, men musklene som brukes er ikke like sterke som de burde være enten.
Disse faktorene i kombinasjon fører til økt pusteprosess. Dette vil trette en person ut, slik at det til slutt blir tregere eller mindre hyppige puster tatt. Dette resulterer i hypoventilasjon som så kjennetegner dette syndromet.
Kroppens tilpasning forverrer hypoventilering
Som et resultat av vanskelighetspustet forsøker kroppen å tilpasse seg situasjonen. Dessverre gjør noen av disse endringene faktisk hypoventilasjonen verre.
Hjernen begynner å ignorere signaler med lave oksygenivåer og høyt karbondioksid i blodet. Disse signalene vil normalt utløse hjernen for å få kroppen til å puste raskere i et forsøk på å korrigere abnormalitetene. Når tilstanden blir kronisk, blir alarmen ignorert. Heldigvis korrigerer behandlingen raskt dette innebygde responssystemet.
Det er også kjent at overvektige mennesker har unormale nivåer av et hormon som kalles leptin. Det er imidlertid ikke klart hvilken rolle leptin kan spille i å endre pustemønster, men. Forskningen på dette har ført til motstridende bevis til dette punktet.
Til slutt, fordi lungene ikke er fullt oppblåst, kan de nedre lobene forbli sammenfalt. Dette gjør det vanskelig å lufte blodet som sirkulerer til disse delene av lungene. Som et resultat blir problemene med oksygen- og karbondioksydutveksling forverret. De underliggende årsakene til fedme hypoventilasjon syndrom er multifaktoriale. Til syvende og sist oppstår det når det er utilstrekkelig utveksling av oksygen og karbondioksid. Dette kan skyldes delvis de fysiske begrensningene på lungene ved fedme. Det er også tydelig en rolle for obstruktiv søvnapné, da denne forstyrrede nattpusten gjør ting verre. Selv kroppens naturlige tilpasninger begynner å mislykkes. Heldigvis finnes det effektive behandlingsalternativer som kan korrigere denne situasjonen, inkludert positiv luftveis trykkbehandling.
