Hvis du har en fremre korsbåndsreagasje (ACL) og overveier kirurgi, kan du ha fordel av fysisk terapi-øvelser før operasjonen. Forberedelse for operasjonen med fysioterapeuten din har blitt vist å forbedre de totale resultatene med kneet etter ACL-reparasjonen.
En ACL forstuing kan forårsake en rekke symptomer, og din fysioterapeut kan hjelpe deg med å komme tilbake til optimal funksjon etter skade. Symptomer på en ACL-forankring kan omfatte:
- Knesmerter ≥ Knevhevelse
- Begrenset knærbevegelsesområde (ROM)
- Tap av styrke i quadriceps eller hamstring muskler
- Feil av ustabilitet rundt kneleddet
- Problem med å utføre grunnleggende funksjonelle oppgaver som å klatre trapper , gå eller løpe
- Hvis du mistenker at du har en ACL-tåre, bør du besøke legen din for å få en nøyaktig diagnose. Legen din vil sannsynligvis utføre spesielle tester for å finne ut om du har en ACL-tåre, og en MR kan bestilles for å bekrefte den mistenkte diagnosen. Hvis du har en ACL-tåre, kan det anbefales at du bruker kirurgi.
Fysioterapi før ACL-reparasjonskirurgi har vist seg å forbedre det totale resultatet med prosedyren. Så hvilke komponenter og øvelser er vanligvis inkludert i et PT-program for pre-op ACL-omsorg?
Mål av PT før ACL-kirurgi kan omfatte:
Gjenopprett normalt kne-rom
- Forbedre quadriceps og hamstring styrke
- Forbedre hip styrke og stabilitet
- Maksimere balanse og proprioception
- Kontrollsmerter og hevelse i kneet
- Din fysioterapeut kan bruke ulike modaliteter til bidrar til å kontrollere knesmerter og hevelse og for å forbedre muskelfunksjonen som en del av ACL prehab. Men trening er ditt hovedverktøy i å maksimere knefunksjonen før ACL-operasjonen.
Her er et prøveøvelsesprogram som din fysioterapeut kan foreskrive for deg å gjøre før du bruker ACL-operasjonen. Din PT kan vise deg hvordan du skal utføre øvelsen på riktig måte.
Sørg for å sjekke inn hos legen din før du starter dette, eller noe annet treningsprogram for kneet.
1Quad sett og Short Arc Quads
Etter en ACL-skade kan du oppleve at din quadriceps-muskel på lårets front ikke fungerer som den skal. Et av de primære målene for pre-op-ACL-terapi er å gjenopprette normal funksjon og styrke til quad-muskelen, slik at den støtter kneet riktig.
Øvelser som PT kan foreskrive for å forbedre quadfunksjonen kan omfatte:
Quad-innstillingsøvelser: Legg deg på ryggen og legg et lite håndkle under kneet. Stram dine quads ved å trykke på knærens bakside i håndkleet. Hold i 5 sekunder, og slapp av.
- Kort bue quads (SAQ): Ligg på ryggen og legg en ball under kneet. Rett kneet helt og hold kjeftens bakside mot ballen.
- Rett benoppdrag: Stram din quad-muskel på toppen av låret, og løft deretter rettbenet opp ca 12-15 inches. Hold i 2 sekunder, og senk sakten sakte ned.
- Øvelser bør utføres i smertefri bevegelse; stopp noen quad øvelser som forårsaker økt smerte i kneet.
2Proving Knee Range of Motion
Gjenopprette kneet rekkevidde av bevegelse bør være et av dine primære mål før ACL kirurgi. Hvis kneet er bøyende og rettet helt før kirurgi, er det sannsynlig å raskt gjenopprette full ROM etter operasjonen. Øvelser som kan gjøres kan omfatte:
Heel lysbilder: Ligg på ryggen og sakte bøy kneet og skyv hælen opp mot baken din.
- Utsatt henger for knelettforlengelse: Ligg på magen og hold benet over kanten av en seng, slik at kneet kan henge i en helt rettet stilling.
- Stasjonær sykling: Bruk en sykkel på treningsstudioet eller PT-klinikken for å forsiktig få knebøyning og rette.
- Pass på å bevege kneet med kontroll og sakte og målrettet, og stopp øvelsen hvis du føler smerte.
3Hamstringsforsterkning
Din ACL hjelper til med å stabilisere kneet ditt ved å hindre fremover glidning av skjelettet under lårbenet. Hamstringene dine, ved hjelp av deres vedleggspunkter bak låret og kneet, kan også bidra til å legge til stabilitet i knæleddet.
Din fysioterapeut kan foreskrive hamstringstreningsøvelser under ditt ACL prehab. Øvelser kan omfatte:
Hamstring sett: Ligg på ryggen med kneet bøyd. Trykk langsomt på hælen i gulvet, stram hamstringen som du gjør. Hold stillingen stram i 5 sekunder, og slapp deretter av.
- Prone knærbuer: Ligg på magen og sakte bøye det skadede kneet opp med hamstringen på baksiden av låret.
- Siddende hamstringkrøller med motstandsbånd: Oppnå en motstand, og sett deg i en stol med bandet rundt ankelen din i ditt skadede ben. Den andre enden kan holdes av en venn eller festet til en dørhåndtak. Deretter bøyes langsomt knæret, slik at motstandsbåndet gir motstand. Hold kneet bøyd i noen sekunder, og deretter sakte tilbake til startposisjon. Styrking av hamstringene bør ikke forårsake smerte; Hvis du føler smerte under treningen, stopper du den og sjekker inn med PT.
- 4Hip Styrkelse
Forskning indikerer at hoftene kontrollerer knærposisjon når du går, løper og hopper. Hold hoftene sterke – nemlig gluteus medius musklene – kan bidra til å holde knærne i best mulig posisjon mens du løper og hopper. Dette kan bidra til å minimere stress og belastning gjennom kneet og ACL.
Hip-styrke-øvelser kan starte med rette benoppløp, men noen andre øvelser PT kan foreskrive som en del av ditt pre-op-ACL-program kan omfatte:
Laterale båndvandringer: Legg et elastisk bånd rundt anklene dine og sakte gå sidelengs på tvers av rommet .
Hip-vandrere: Stå med ett ben på et trinn og det andre benet henger fritt ned, og senk sakte ned bekkenet, vær sikker på at bevegelsene kommer fra kneet.
- Enkle benbroer. Utfør en broøvelse med ett knel bøyd og ett kne ut rett og løftet av gulvet.
- Ved å arbeide for å holde hoftene sterke før ACL-operasjonen, kan du muligens maksimere hoftestyrken etter operasjonen.
- 5Balance og Proprioception
Proprioception er et begrep som beskriver kroppens evne til å forstå hvor det er i ditt miljø. God balanse og proprioception er viktig for å holde knærne i riktig justering når du kjører og hopper, og dette kan bidra til å holde stress og belastning av din ACL. Å jobbe med proprioception vil trolig være en viktig del av rehabilitering etter operasjon, så det kan være en god idé å gjøre det til en del av ACL prehab.
PT-en din kan få deg til å utføre ulike balanse- og proprioceptjonsøvelser for å hjelpe deg med å forberede deg på din ACL-operasjon. Disse kan omfatte:
Enkeltben stående: Stå bare på ett ben og prøv å holde balansen i 30 til 60 sekunder.
BOSU øvelser: Bruk en BOSU ball til å stå på den for å utfordre balansen din.
- BAPS bord: PT din kan ha deg til å bruke en enhet kalt et BAPS bord for å utfordre proprioception og balanse.
- T-Stance-øvelsen: Stå på ett ben med det andre benet ditt bak deg. Hold begge armene ut til siden, som et brev "T", og sakte bøy fremover i midjen, og opprettholde en stabil balanse.
- Husk, for å forbedre balansen din må du utfordre balansen din. Dette kan være vanskelig for et ACL-mangel på kneet før kirurgi, så vær forsiktig når du velger balanse og proprioceptionsøvelser som du gjør. Din fysioterapeut kan bidra til å bestemme de beste balanseøvelsene du skal gjøre mens du forbereder ACL-operasjonen.
- 6Neuromuskulær trening
Neuromuskulær trening utfører spesifikke bevegelser som er utformet for å forbedre måten kroppen beveger seg på, og reagerer på ulike krefter som er plassert på den. Etter en ACL-tåre viser forskning at utførelse av nevromuskulære treningsøvelser kan bidra til å forbedre den generelle knefunksjonen og redusere sjansen for et fremtidig ACL-problem.
Øvelser som PT kan foreskrive for nevromuskulær trening kan omfatte:
Dråpehoppøvelsen: Stå på en 12 til 18 tommers avføring, og hopp ned, land med knærne bøyd. Deretter hopper du opp igjen så høyt som mulig.
Lære å hoppe og lande riktig: Øv opp og land på føttene, skulderbredde fra hverandre og knærne rett over anklene dine. Land sakte ved å bøye knærne når du kommer ned fra hoppet ditt.
- Enkeltbenhopping: Stå på en fot og hopp videre for tre humle. Pass på å lande med kneet litt bøyd og rett over ankelen og foten.
- Disse bevegelsene og øvelsene er utfordrende, og de kan være vanskelige å utføre med ditt ACL-mangel på kne. Nøkkelen til disse øvelsene er å sikre at knærne er i riktig justering når de utfører dem. Pass på at du sjekker inn hos fysioterapeuten for å være sikker på at denne typen trening passer for deg og din spesielle tilstand.
- 7Putting It All Together
En fremre korsbåndsforsterkning kan være en ødeleggende skade som skiller deg i flere måneder. Å velge å ha kirurgi kan hjelpe deg med å gjenopprette normal bevegelse og funksjon til det skadede kneet.
Engasjere i preoperativ fysioterapi når du forbereder ACL-reparasjonskirurgi, kan ha positiv innvirkning på din generelle utvinning. Din prehab bør fokusere på det grunnleggende førstegenopprettelsen av det normale kneetrøret og den optimale quad- og hamstringstyrken. Når kneet beveger seg godt, legger du i avansert balanse og proprioceptjonsøvelse og nevromuskulær trening kan hjelpe deg å føle deg fullt forberedt på din ACL-operasjon.
Den beste måten å forstå hva du skal gjøre mens du forbereder ACL-operasjonen, er å jobbe tett med legen din og fysioterapeut. De kan hjelpe deg gjennom treningsprogrammet ditt og sørge for at kneet er klar til å gå når din ACL-reparasjonskirurgi endelig kommer. På den måten kan du maksimere sjansene for en full og rask gjenoppretting etter operasjonen.
