I oktober 2015 kom American Cancer Society (ACS) ut med nye mammogram screeningsretningslinjer som:
- rullet tilbake startdatoen for årlige mammogrammer fra 40 år til 45 år
- anbefalte at kvinner 55+ kan få screenet hvert annet år
- foreslo at kvinner kan slutte å ha omfattende / kliniske brysteksaminer av sine leger.
Retningslinjene varsler at denne nye timeplanen er for kvinner som har en gjennomsnittlig risiko for å få brystkreft.
Mens kvinner med gjennomsnittlig risiko kan fortsette å starte mammogrammer ved 40, anbefales det ikke. Det viktigste ordet er gjennomsnittsrisiko. Hvem bestemmer hvilken gjennomsnittsrisiko er? Hvor mange kvinner kjenner deres risiko for å få brystkreft gjennomsnitt eller ellers?
Det amerikanske kreftforeningen er en nasjonalt anerkjent kreftorganisasjon. ACS er kjent som en autoritet i alle ting kreft.
Ingen kvinne ser frem til å ha sitt første mammogram eller noe deretter. Mange unge kvinner vil være altfor glade for å vente til de er 45 før de har sitt første mammogram, og de over 55 vil gjerne hoppe over et år. De vil føle seg trygge etter eget valg siden de følger ACS-retningslinjene.
I flere tiår har American Cancer Society (ACS) ført tidlig påvisningskampanjer, og understreker behovet for å finne brystkreft når de er små, lettere å behandle og har bedre sjanse til å overleve. De har vært opptatt av at et mammogram er det beste screeningsverktøyet for å oppdage brystkreft år før det kan følges i en omfattende / klinisk brysteksamen.
Mens mammogrammer ikke anbefales tidligere enn 40 år, som unge kvinner har en tendens til å ha tette bryster, noe som kan vise seg vanskelig å få en nøyaktig screening, har ACS lenge støttet kvinner som begynner mammogrammer på 40 år. Nåværende statistikk viser at ca 11% av alle brystkreftene er diagnostisert hos kvinner under 45 år.
Ved å bruke American Cancer Society estimatet for nye diagnostiserte kreftformer i 2015, som er 231.840, vil over 25.500 kvinner, under 45 år, bli diagnostisert med brystkreft i år.
I sin andre anbefaling foreslår ACS å ha mammogram hvert annet år etter 55 år. Likevel er det høyeste antallet nylig diagnostiserte brystkreft, årlig hos kvinner 55-64 år med 57.960+ kvinner diagnostisert hvert år! Hvis jeg hadde gått med denne anbefalingen, ville brystkreft vært større, og mer enn sannsynlig ville ha krevd kjemoterapi og mer omfattende operasjon.
Deres tredje anbefaling, å hoppe over omfattende / kliniske brysteksaminer, fjerner ganske mye den siste av våre tidlige gjenkjenningsverktøy som forlater kvinner under 45 og over 55 sårbare.
Hva står for ACS-anbefalingene? ACS citerte en høy forekomst av falske positiver i unge kvinners mammografi, noe som fører til stress og kostbar tilleggstesting og behandling som en av årsakene til endringen i retningslinjer.
Medlemmer av det medisinske samfunnet fortsetter å ta ACS til oppgave på de nye retningslinjene, og avviste studiene som førte til retningslinjene som de fleste var basert på filmm mammografi og ikke digital mammografi, noe som gir et klarere bilde enn filmbilder av skannede bryst og har en betydelig lavere grad av falske positiver. I USA i dag har film nesten blitt erstattet av digital mammografi.
Andre medisinske fagfolk tar unntak fra ACS som fokuserer på å knytte screenings til liv som er lagret og ignorerer funksjonen av screening for å oppdage kreft på et tidlig stadium, slik at kvinner kan bli spart av harde behandlinger som kjemoterapi.
Kvinner hadde dyrebare få tidlige gjenkjenningsverktøy før de nye retningslinjene. Før retningslinjene trodde vi at omfattende brystprøver fant brystkremer mistenkelig for kreft, og årlige mammogrammer, som begynte klokken 40, fanget tidligstadie brystkreft.
Med unntak av og til det finnes andre tidlige gjenkjenningsverktøy som tar plass til omfattende / kliniske brysttester og mammogrammer, må unge kvinner være egne beslutningstakere om når de starter og hvor ofte de vil fortsette å ha mammogrammer.
Gitt antall kvinner, mindre enn 45 år diagnostisert hvert år, forhåpentligvis vil unge kvinner velge å bli screenet på 40 år.
