Medisiner kjent for å forårsake TEN
Legemidler som er kjent for å forårsake TEN inkluderer:
Antibiotika som sulfonamider, penicilliner, makrolider og kinoloner
- Antikonvulsive (antiseptiske) legemidler
- Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tumor nekrosefaktor TNF) -alfa-legemidler som Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept) og Humira (adalimumab).
- Saker som er legemiddelinducerte forekommer vanligvis innen en til tre uker etter at behandlingen er startet. Det er sjeldent at stoffreaksjoner skjer etter åtte uker. Omtrent en tredjedel av tilfellene er forårsaket av ukjente faktorer.
Symptomer
Giftig epidermal nekrolyse begynner vanligvis med influensaliknende symptomer som feber, hoste, ondt i halsen, rennende nese og en generell følelse av ubehag i to til tre dager. Disse symptomene kan da utvikles til å omfatte:
Små røde flekker som utvikler seg til store flekker med rød hud som dekker 30 prosent eller mer av kroppen.
- Omfattende blæring og peeling av huden.
- Utsatt fuktige, røde, smertefulle områder hvor huden har skrelt Av
- Sprukne, blødende lepper som danner skorpe
- Sår øyne (konjunktivitt)
- Ekstrem smerte
- Disse symptomene varer vanligvis åtte til 12 dager. På grunn av alvorlighetsgraden av disse symptomene kan komplikasjoner utvikle seg, for eksempel lungebetennelse; sloughing av slimhinner i munnen, halsen og fordøyelseskanalen; hudinfeksjoner; nyresvikt, blodforgiftning (sepsis) og sjokk.
Uten skikkelig behandling kan mange av disse bivirkningene bli dødelige.
Diagnose
TEN diagnostiseres typisk basert på pasientens symptomer, samt en fysisk undersøkelse av huden. Andre hudlidelser, som for eksempel Staphylococcus scalded Skin syndrom, kan ha lignende symptomer. Ofte vil en hudprøve (biopsi) bli tatt for å bekrefte TEN og utelukke andre lidelser.
Medisinsk behandling
Toksisk epidermal nekrolyse kan forårsake livstruende komplikasjoner. Hvis du tror du har TEN, søk medisinsk behandling. TEN betraktes som en medisinsk nødsituasjon og krever rask behandling. Jo tidligere tilstanden blir behandlet, desto bedre er prognosen. Behandlingsmuligheter kan omfatte:
Stopp av medisiner som kan forårsake TEN
- Intravenøse væsker og elektrolytter
- Fjerning av døde hudvev (debridement)
- Beskyttende bandasjer
- Antibiotika for å forhindre eller behandle infeksjoner
- Smertemedisin
- Behandle komplikasjoner som lungebetennelse eller nyresvikt
- Bruk av fôringsrør for å levere næringsstoffer
- Behandling kan også inkludere IV immunoglobulin, cyklosporin, plasmaferes eller hyperbarisk oksygen. Studier har vist at de som overføres til brenn- eller intensivavdelingen tidlig, har senket infeksjonshastighetene, samt en redusert dødelighet og lengden på sykehusinnleggelsen.
Eventuelle medisiner som kan forårsake TEN, skal stoppes umiddelbart. En studie viste at TEN-relaterte dødsfall kunne reduseres med 5 til 25 prosent dersom den forbrytende medisinen ble stoppet så snart blæringen begynte.
